Eléments décisionnels de la réalisation de visites à domicile non programmées par les médecins généralistes de l’agglomération grenobloise : étude qualitative par entretiens semi-dirigés - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Eléments décisionnels de la réalisation de visites à domicile non programmées par les médecins généralistes de l’agglomération grenobloise : étude qualitative par entretiens semi-dirigés

Résumé

Context : Despite the population aging, the number of house calls has decreased in France. Patients might need an unprogrammed house call for acute events besides their usual follow-up. This house call is done in a ponctual way, in a semi-urgent or urgent way. Objective : To determine the elements that influence on the Grenoble aera general practitioners (GP) decision to make an unprogrammed house call. Methods : Qualitative study with semi-structured interviews carried out with 20 GPs from Grenoble aera between November 2016 and June 2017. The sample was in maximal variation research. A thematic axial analysis of the verbatims was done in parallel by the 2 searchers with data triangulation to resolve conflicts. Results : The main elements exposed by the GPs were elements linked to the unprogrammed house call (usefull, time consuming, lack of efficiency), to the patients (patients types and reasons that justify an unprogrammed house call, relation between GPs and patients, patients’education), to the GPs (practice organisation, feeling about the unprogrammed house call, burn-out risk) and to medecine practice (deontology). Other elements are listed like time (lack of time, important workload), environment (installation places, journey time) and financial aspect (lack of viability). The way to organize the unprogrammed house calls and the implications of a refusal also play a part in the GPs decision. Conclusion : The decision to realise an unprogrammed house call in urban aera is multifactorial and can not be resumed to simple rules. It can not be generalized to rural aera that need specific studies.
Contexte : Malgré le vieillissement de la population, le nombre de visites à domicile diminue en France. Les patients peuvent relever d’une visite à domicile non programmée (VAD NP) lors d’un évènement aigu. Elle se fait alors de façon ponctuelle et semi-urgente voire urgente. Objectif : Mettre en avant les éléments influençant la décision des médecins généralistes de l’agglomération grenobloise de réaliser une VAD NP. Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés conduits entre novembre 2016 et juin 2017 auprès de 20 médecins généralistes installés dans l’agglomération grenobloise. L’échantillon a été réalisé en recherche de variation maximale. Une analyse axiale thématique des verbatims a été faite en parallèle avec triangulation des données. Résultats : Les principaux éléments évoqués étaient les éléments liés à la VAD NP (utilité, aspect chronophage, manque d’efficience), au patient (type de patients et motifs justifiant une VAD NP, relation médecin-patient, éducation du patient), au médecin (organisation de sa pratique, sentiments vis-à-vis de la VAD NP, risque d’épuisement) et à l’exercice de la médecine (aspect déontologique). Les éléments temporels (manque de temps, charge de travail importante), environnementaux (lieu d’installation, temps de trajet) et financiers (manque de rentabilité) avaient aussi un rôle. La manière d’organiser les VAD NP et les implications d’un refus influaient sur la réponse des médecins. Conclusion : La décision de réaliser une VAD NP en milieu urbain est multifactorielle et ne peut se résumer à une règle simple. Elle ne peut être généralisée aux zones rurales et semi-rurales qu’il faudrait étudier spécifiquement.
Fichier principal
Vignette du fichier
2017GREA5104_guillot_aurelie(1)_et_ritter_cyrielle(1)(D)_version _diffusion.pdf (4.65 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-01617125 , version 1 (16-10-2017)

Identifiants

Citer

Aurélie Guillot, Cyrielle Ritter. Eléments décisionnels de la réalisation de visites à domicile non programmées par les médecins généralistes de l’agglomération grenobloise : étude qualitative par entretiens semi-dirigés. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01617125⟩
314 Consultations
257 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More