Relation entre le niveau de pression artérielle et la survenue de périodes de « burst suppression » au cours d’une anesthésie intra-veineuse

Résumé : Introduction : le Ratio de Suppression (RS) obtenu à partir du monitorage du BIS est directement lié au burst suppression enregistré à l’EEG. La survenue de RS est corrélée à la profondeur de l’anesthésie. L’hypoperfusion cérébrale secondaire à une baisse de la pression artérielle moyenne (PAM) pourrait aussi se manifester par la présence de RS. Le but de cette étude est de déterminer les facteurs de risques de RS au cours d’une anesthésie totale intraveineuse. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle monocentrique incluant des patients bénéficiant d’une procédure réglée de neuroradiologie. Le protocole anesthésique AIVOC Propofol-Remifentanil était standardisé pour tous les patients avec des cibles communes aux deux agents fixées à 5 à l’induction puis à 3,5 pour l’entretien de l’anesthésie. La PAM de référence (PAMref) était définie par la moyenne de PAM prise lors de la consultation et de la visite pré-anesthésique. Le deltaPAM correspondait à la différence entre la PAMref et la PAM de l’intervention. Le RS a été défini par un RS>10 pendant plus de 60 secondes consécutives. Les patients ayant eu au moins un épisode de RS (RS+) ont été comparés au patient n’ayant fait aucun RS (RS-). Résultats : 96 patients ont été analysés. Dans le groupe RS+ le deltaPAM était plus important que dans le groupe RS-. Conclusion : l’âge, les comorbidités cardiovasculaires, la profondeur de l’anesthésie mais aussi la baisse de la pression de perfusion cérébrale étaient des facteurs de risque de survenue de RS.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : lundi 27 novembre 2017 - 15:55:39
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Jean-Paul Lopes. Relation entre le niveau de pression artérielle et la survenue de périodes de « burst suppression » au cours d’une anesthésie intra-veineuse . Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01649588〉

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