Impact of disturbances on invasive blood pressure signal recorded by TruWave® (Edwards) pressure-transducer and continuous cardiac output estimation by Vigileo® and MostCare® devices - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Impact of disturbances on invasive blood pressure signal recorded by TruWave® (Edwards) pressure-transducer and continuous cardiac output estimation by Vigileo® and MostCare® devices

Impact de perturbations sur la mesure de pression artérielle invasive mesurée par le capteur de pression TruWave® et l'estimation du débit cardiaque par Vigileo® et MostCare®

Résumé

Introduction : Invasive arterial blood-pressure (BP) measurement requires a liquid-filled catheter-transducer system. Some phenomenon may disturb its mechanical properties such as bubbles in the tubing, catheter-bending, catheterobstruction, with consequently a disturbed BP waveform. This may alter not only BP measurement but also waveform-based continuous cardiac-output (CO) estimation by Vigileo® and MostCare® devices. Methods : A continuous invasive arterial BP signal was recorded in 20 patients after cardiac surgery. For each, 10 minutes of stable signal was selected and replayed on a test-bench to be recorded by Millar® sensor right into a dome, catheter and 1,50m fluid-filled tubing leading to TruWave® sensor and Vigileo® and MostCare® devices. Data (systolic, diastolic, mean, pulsatile pressure (PP), cardiac-output) were recorded without then with added disturbances (50μL bubbles, 100μL bubbles, catheter-obstruction, catheter-bending). Statistical analysis were performed using Friedman-test with post-hoc analysis if p-value under 1/1000. Results : While 50μL and 100μL bubbles and catheter-bending significantly altered BP signal recorded by TruWave® sensor, it is less obvious for catheter-obstruction. The experiments revealed 25,7% to 73,8% CO misestimations by Vigileo® depending on PP distortion and disturbance. CO estimation by MostCare®, even if undoubtedly altered when disturbances were applied to the system, did not seemed related to PP as there is no significant difference depending on PP distortion level. Conclusion : Everyday phenomena may disturb invasive BP signal and so waveform-based continuous CO estimation by Vigileo® and MostCare® devices.
Introduction : La mesure de pression artérielle (PA) invasive nécessite un capteur de pression relié au patient par liaison hydraulique. Différents phénomènes en modifient les propriétés mécaniques comme des bulles dans la tubulure, plicature ou obstruction du cathéter, perturbant le signal de PA et l'estimation du débit cardiaque (DC) par Vigileo® et MostCare®. Méthode : Un signal de PA invasive était enregistré chez 20 patients en postopératoire immédiat de chirurgie cardiaque. Pour chacun des signaux, un segment de 10 minutes de signal stable était sélectionné, reproduit sur banc d'essai. Les pressions étaient enregistrées par un capteur Millar® à l'entrée du banc, et par un cathéter relié lui-même par une tubulure à un capteur TruWave® et deux débitmètres (Vigileo® et MostCare®). Pressions systolique, diastolique, moyenne, pulsée (PP) et DC étaient enregistrés sans puis avec perturbation du système (bulles de 50μL, 100μL, plicature, obstruction du cathéter). Les données étaient analysées par le test de Friedman avec analyse post-hoc en cas de p < 1/1000. Résultats : Bulles et plicature du cathéter modifiaient significativement le signal de PA enregistré par TruWave®, contrairement à l'obstruction du cathéter, et 25,7% à 73,8% des estimations de DC par Vigileo® étaient erronées. L'estimation du DC par MostCare® est elle aussi impactée lors de perturbations du système, sans lien avec l'intensité de la modification de PP. Conclusion : Divers phénomènes quotidiens peuvent perturber le signal de PA invasive et l'estimation du débit cardiaque par Vigileo® et MostCare®.
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Citer

Julie Grelier. Impact of disturbances on invasive blood pressure signal recorded by TruWave® (Edwards) pressure-transducer and continuous cardiac output estimation by Vigileo® and MostCare® devices. Human health and pathology. 2017. ⟨dumas-01738136⟩
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