Functional results of cervical rib resection for thoracic outlet syndrome: impact on professional activity - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Functional results of cervical rib resection for thoracic outlet syndrome: impact on professional activity

Résultats fonctionnels de la résection de côte cervicale pour syndrome du défilé thoraco-brachial : évaluation de l'impact sur l'activité professionnelle

Jessica Morel
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1030163

Résumé

Objective: The aim of this study was to report long-term functional results following cervical rib (CR) resection for thoracic outlet syndrome (TOS). Methods: This study included all cases of resection of CR for TOS performed between January 2004 and December 2016. Data were retrospectively collected including pre-operative symptoms, occupational well-being, intraoperative data, and early clinical evaluation in the post-operative period. Patients were categorized into neurogenic TOS (NTOS), arterial TOS (ATOS), arterial and neurogenic (ANTOS), venous TOS (VTOS) or asymptomatic. We evaluated the improvement in work life between the preoperative and the post-operative period. Further assessment was a negative Roos test or elevated arm stressed test (EAST) in the post-operative period. Results: Thirty-three patient with a median age of 38.5 years (30-46) were included. Thirty-six procedures were performed: 33 % to treat ATOS (12/36) of procedures, 39% for NTOS (14/36), 19% for ANTOS (7/36), 3% for VTOS (1/36) and 6% (2/36) for asymptomatic lesions. There were 9 cases of subclavian artery aneurysms leading to additional arterial repair. Intra-operative complications were observed in 4 patients (11%) with favorable postoperative outcomes. EAST was improved in 16 limbs (44%) in the postoperative period. Prior to the procedure, only 27% (9/33) patients had a normal work life. After the procedure, 64% (21/33) of patients were able to recover a normal work activity. Conclusion: Cervical rib resection for TOS seems to be a safe procedure leading to good short and long-term clinical result with a favorable impact on recovering a normal work life in these young patients.
Objectif : Cette étude évaluait les résultats à long terme de la résection de la côte cervicale (CC) dans le syndrome du défilé thoraco-brachial (STTB). Méthodes : Toutes les résections de CC pratiquées entre janvier 2004 et décembre 2016 pour une décompression du STTB étaient inclues. Les symptômes préopératoires, les examens paracliniques, les techniques chirurgicales ainsi que l'évaluation clinique post-opératoire précoce et tardive étaient recueillis. Il existait 5 catégories : artérielle (aSSTB), neurologique (nSTTB), artérielle et neurologique (anSTTB), veineuse (vSTTB) et asymptomatique. Les résultats fonctionnels de la résection de CC évalués par le test de Roos ainsi que l'impact sur l'activité professionnelle étaient comparés à la période préopératoire. Résultats : Trente-trois patients d'âge médian de 38,5 ans (IQR 30-46) étaient inclus. Trente-six procédures étaient réalisées : 33% pour aSTTB (12/36), 39% nSTTB (14/36), 19% anSTTB (7/36), 3% vSTTB (1/36) et 6% pour STTB asymptomatique (2/36). Dans le même temps opératoire, 9 anévrismes artériels (25%) étaient traités. Le test de Roos était positif dans 23 cas (64%) en préopératoire versus 7 (19%) en postopératoire. Une reprise ou un maintien de l'activité professionnelle postopératoire était observé dans 64% des cas (43%, 14/33 et 21%, 7/33 respectivement). Aucune activité professionnelle n'était possible pour 36% des patients : interruption de l'activité dans 6% des cas (2/33) ou invalidité et reclassement professionnel pour 30% des patients (10/33). Conclusion : Les résultats fonctionnels à long terme sont associés à un taux satisfaisant de reprise et de maintien de l'activité professionnelle.
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Dates et versions

dumas-01757873 , version 1 (04-04-2018)

Identifiants

Citer

Jessica Morel. Functional results of cervical rib resection for thoracic outlet syndrome: impact on professional activity. Human health and pathology. 2018. ⟨dumas-01757873⟩
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