Évaluation de trichoscopie dans le diagnostic de teigne‎. Étude prospective multicentrique sur 2 ans. À propos de 100 patients - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2017

Évaluation de trichoscopie dans le diagnostic de teigne‎. Étude prospective multicentrique sur 2 ans. À propos de 100 patients

Résumé

Introduction : depuis 2008, des signes trichoscopiques spécifiques de teigne sont décrits. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer la performance de la trichoscopie dans le diagnostic clinique de teigne. Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude diagnostique, prospective, multicentrique réalisée entre mars 2015 et mars 2017 dans les Services de Dermatologie des CHU d’Amiens, Caen, Lille et Rouen. Tous les patients pour lesquels le diagnostic de teigne était évoqué ont été inclus. La trichoscopie était considérée positive si au moins un signe spécifique était retrouvé parmi ceux décrits dans la littérature. Les résultats ont ensuite été comparés aux cultures mycologiques. Résultats : 100 patients ont été inclus. La culture mycologique était positive pour 53 patients (dont 50 trichoscopies positives) et négative pour 47 patients (dont 8 trichoscopies positives). La sensibilité de la trichoscopie était de 94% IC 95% [88% ; 100%] ; sa spécificité de 83% IC 95% [72% ; 94%] ; sa valeur prédictive positive de 92% et sa valeur prédictive négative de 86%. Les cheveux en virgule, en tire bouchon, en zig-zag, en morse et les gaines blanchâtres étaient significativement plus fréquents dans le groupe culture positive. Discussion : Slowinska et al. ont rapporté pour la première fois les cheveux en virgule comme un signe trichoscopique spécifique de teigne. Depuis, plusieurs études ont décrit des signes spécifiques mais les performances de cet outil diagnostique n’ont jamais été évaluées dans la littérature. Nous confirmons que la présence même isolée de cheveux en virgule, en tire-bouchon, en zigzag, en Morse ou enduit d’une gaine blanchâtre est prédictive de teigne. Conclusion : la sensibilité et spécificité de cet examen rapide et indolore reproductible et facile d’apprentissage sont élevées. La trichoscopie semble un bon outil pour le diagnostic clinique de teigne apportant une aide au clinicien qui pourrait permettre d’accélérer la prise en charge thérapeutique.

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Dessirier Fanny. Thèse d'exercice médecine (UPJV).pdf (1.96 Mo) Télécharger le fichier
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  • HAL Id : dumas-01792084 , version 1

Citer

Fanny Dessirier. Évaluation de trichoscopie dans le diagnostic de teigne‎. Étude prospective multicentrique sur 2 ans. À propos de 100 patients. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-01792084⟩
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