Incidence et facteurs de risque des pseudodrusen réticulés : l’étude ALIENOR - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Incidence and risk factors for reticular pseudodrusen: the ALIENOR study

Incidence et facteurs de risque des pseudodrusen réticulés : l’étude ALIENOR

Cyril Dutheil
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1064323

Résumé

Purpose: to describe in a population-based study of French elderly subjects the incidence of reticular pseudodrusen (RPD) as detected using multimodal imaging, and to analyze their potential associated risk factors. Methods: population-based sample of 759 residents of Bordeaux, France, who participated in the Antioxydants, Lipides Essentiels, Nutrition et Maladies Oculaires (ALIENOR) Study. 257 were unable to come to hospital and did not perform all exams. Of the remaining 1004 eyes (502 participants), 532 eyes were excluded. Data were collected between February 22, 2011 and February 15, 2017 mean (SD) follow-up duration was 3.7 (1.0) years. RPD were defined as definite if they were classified as present with at least two imaging methods from among color fundus photography, fundus autofluorescence, near-infrared reflectance and optical coherence tomography. Results: f the 472 eyes participants, 263 (55.7%) were women, and the mean (SD) age was 81.9 (3.2) years. 42 eyes were incident for RPD with an overall annual incidence of 2.047% (95% CI, 1.373-3.051) and an estimated 5-year incidence of 9.73%. Annual incidence was higher in females, i.e. 1.948% (95% CI, 1.287-2.947) versus 1.512% (95% CI, 0.786-2.911) in males, and increased with age. In multivariate analysis, three risk factors were identified: subfoveal choroidal thinning (HR, 1.06; 95% CI 1.01-1.11; P=0.0085), presence of risk allele of ARMS2 rs10490924 (HR, 3.36; 95% CI 1.64-6.88; P=0.0009) and LIPC rs10468017 (HR, 2.65; 95% CI 1.39-5.03; P=0.0029). Taking liposoluble statin medication (HR, 0.18; 95% CI 0.03-0.96; P=0.0448) was shown to be a protective factor. Conclusions: in this cohort, RPD incidence rate was higher to those observed in other population-based study. We confirm high risk for incident RPD in patients with subfoveal choroidal thinning and carriers of ARMS2 and LIPC at-risk genotypes. Also, taking liposoluble statin medication could be a protective factor.
Objectif : décrire dans une cohorte de sujets âgés français, l’incidence des pseudodrusen réticulés (RPD) diagnostiqués par imagerie multimodale, et analyser les facteurs de risque associés. Méthodes : étude de cohorte issue d’un échantillon de 759 bordelais participant à l’étude ALIENOR (Antioxydants, Lipides Essentiels, Nutrition et Maladies Oculaires). Parmi eux, 257 ne pouvaient se rendre à l’hôpital pour réaliser l’ensemble des examens. Sur les 1004 yeux restants (502 participants), 532 ont été exclus. Les données ont été recueillies entre 2011 et 2017 et la durée moyenne de suivi était de 3.7 +/- 1.0 ans. Les RPD devaient être présents sur au moins deux examens parmi les rétinophotographies, les clichés en autofluorescence ou en proche infrarouge et la tomographie en cohérence optique. Résultats : sur les 472 yeux inclus, 263 (55.7%) étaient des femmes et l’âge moyen était de 81.9 +/-3.2 ans. 42 yeux présentaient des RPD incidents avec un taux d’incidence annuel de 2.047% (IC95%, 1.373-3.051) et une incidence à 5 ans estimée à 9.73%. L’incidence annuelle était plus élevée chez les femmes que chez les hommes (1.948% versus 1.512%) et augmentait également avec l’âge. En multivarié, trois facteurs de risque ont été identifiés : une épaisseur choroïdienne rétrofovéolaire plus mince (HR, 1.06 ; IC95% 1.01-1.11 ; p=0.0085) et la présence des génotypes à risque pour ARMS2 rs10490924 (HR, 3.36 ; IC95% 1.64-6.88 ; p=0.0009) et LIPC rs10468017 (HR, 2.65 ; IC95% 1.39-5.03 ; p=0.0029). La prise de statine liposoluble était un facteur protecteur (HR, 0.18 ; IC95% 0.03-0.96 ; p=0.0448). Conclusion : dans notre cohorte, l’incidence des RPD est plus élevée que dans les précédentes et nous confirmons deux facteurs de risque connus : amincissement choroïdien et ARMS2. LIPC en tant que facteur de risque et le caractère protecteur des statines liposolubles sont deux nouvelles associations nécessitant de nouvelles études.
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Dates et versions

dumas-02077128 , version 1 (22-03-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02077128 , version 1

Citer

Cyril Dutheil. Incidence et facteurs de risque des pseudodrusen réticulés : l’étude ALIENOR. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02077128⟩
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