Safety and long term efficacy of radiofrequency ablation for lung tumors
Survie et complications après traitement par radiofréquence de tumeurs pulmonaires
Résumé
Background: the purpose of this study was to evaluate the safety and long-term efficacy of radiofrequency ablation in lung tumors using small 17-gauge needles. Materials and methods: all patients with lung tumors treated using radiofrequency ablation performed with 17-gauge needles between June 2005 and October 2008, were enrolled in the study. All procedures were performed under general anesthesia. After RFA procedure, patients underwent clinical and imaging follow-up at regular intervals up to 10 years. Results: forty-two consecutive patients with 57 lung tumors including 5 patients with lung carcinoma, 19 patients with colorectal carcinoma metastasis and 18 patients with metastasis from other origin met the inclusion criteria. Median tumor size was 24.4 mm (range: 11-60 mm). Three patients (5.8%) presented with major complications including hemoptysis treated conservatively (n=2) and pneumothorax requiring chest tube placement (n=1). Univariate analysis demonstrated that a tumor diameter of 27.0 ± 7.5 mm vs 21.5 ± 5.1 mm was a predictive factor of progression (p=0.02). After 16.1 ± 8.7 months, lung-free and progression free survival were 46% and 41%, respectively. Median overall survival was 29.8 months (1.8 -154.4) and median overall survival without progression were 25.6 months. Overall survival rates at 1-, 2-, 3-, 4- and 5- years were 93%, 71%, 58%, 39% and 31%, respectively. Conclusion: radiofrequency ablation using small 17-gauge needles is a valuable treatment option of small size lung tumors (<27 mm) and is associated with a low rate of complications.
Introduction : l'objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité et le taux de complication de la radiofréquence pulmonaire (RF) dans le traitement des lésions primitives et secondaires. Matériels et méthodes : entre juin 2005 et octobre 2008, les patients atteints de tumeurs pulmonaires traités par RF ont été inclus dans une étude prospective mono-centrique. Toutes les RF étaient réalisées sous anesthésie générale. Les patients bénéficiaient d’un suivi clinique et radiologique à 3, 6, 12, 15 mois, puis tous les 6 mois jusque dix ans après la RF. Résultats : cinquante-six RF ont été réalisées sur 42 patients avec 57 tumeurs. Cinq patients étaient porteurs de primitif pulmonaire, 19 patients de métastases de cancer colo-rectal et 18 patients de métastases issues d’autre primitif. La taille médiane des tumeurs était de 24.4 mm (11-60mm). Chez les patients présentant une récidive locale la taille de la tumeur était de 27.0 ± 7.5 mm contre 21.5 ± 5.1 mm chez les patients sans récidive locale. Le suivi moyen était de 20.5 ± 11.2 mois. Après 16.1 ± 8.7 mois la survie sans progression pulmonaire était de 46%, la survie sans progression était de 41% et la survie sans progression à distance était de 88%. La médiane de survie globale était de 29.8 mois (1.8 -154.4). Les taux de survie globale étaient respectivement de 93%, 71%, 58%, 39% et 31% à 1, 2, 3, 4 et 5 ans après RF. Le taux de complications majeures (pneumothorax, hémoptysie) était de 5,8%. Conclusion : la RF des lésions néoplasiques pulmonaires avec une aiguille 17G apparait dans notre étude comme un traitement efficace avec un faible taux de complications majeures.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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