Les sutures après avulsions des troisièmes molaires mandibulaires incluses ou enclavées
Résumé
L’extraction des dents de sagesse mandibulaires incluses est un acte chirurgical courant. Les suites post-opératoires les plus fréquentes sont l’œdème, le trismus et la douleur. Le choix du type de tracé d’incision et du type de suture peut diminuer l’inconfort des premiers jours. Suturer hermétiquement les berges muqueuses permet, en fermant l’alvéole extractionnelle, de favoriser une cicatrisation de première intention (fermeture totale). Des sutures non hermétiques ou un simple repositionnement du lambeau laisse communiquer l’alvéole et la cavité buccale, et engendre une cicatrisation de seconde intention (fermeture partielle). La fermeture complète de l’alvéole permet d’éviter une contamination directe à partir des germes de la cavité buccale et de stabiliser le caillot sanguin, cependant elle augmente la douleur et le gonflement post-opératoires. En revanche, lors d'une fermeture partielle de l'alvéole ces paramètres s'améliorent, en partie grâce au drainage qu'elle autorise et à l'absence de rétention bactérienne causée par les fils de suture. Dès lors, il est intéressant d'étudier les différents types et moyens de fermeture des sites d'extractions qu’elle soit totale (à l'aide de sutures ou de colles) ou partielle (à l'aide de sutures ou sans suture). L’objectif de cette thèse est donc, au travers d’une analyse de la littérature de déterminer les indications et les limites des sutures ainsi que leurs alternatives lors de l’avulsion de dents de sagesse mandibulaires incluses.
Domaines
Sciences du Vivant [q-bio]
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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