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Master Thesis

Faisabilité et résultats oncologiques des curages lombo-aortiques coelioscopiques pour masses résiduelles de tumeurs germinales non séminomateuses métastatiques

Résumé : Introduction : le cancer testiculaire est la première cause de cancer chez l’homme âgé de 20 à 34 ans. Les tumeurs germinales non séminomateuses métastatiques sont traitées par une chimiothérapie suivi d’un curage lombo-aortique lorsqu’il persiste des masses résiduelles. L’abord coelioscopique est un défi technique mais s’associe à une réduction des complications per et péri-opératoire. L’objectif de notre étude est d’étudier la faisabilité du curage lombo-aortique par voie coelioscopique ainsi que les résultats oncologiques. Patients et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective mono-opérateur concernant 107 patients opérés entre novembre 2000 et novembre 2017. Cette série a été divisée en une cohorte A de 57 patients et une cohorte B de 50 patients suivant la date d’inclusion. Résultats : la durée médiane de suivi était de 46,9 mois [0 - 203]. Pour la cohorte A et la cohorte B, respectivement : la médiane de la masse résiduelle était de 30mm [10 - 134] et 27mm [10 - 80] (p= 0,01). Les complications per-opératoires étaient de 28% et 20,8% (p=0,409). Le taux de conversion était de 8,8% et de 4% (p = 0.44). Les complications post-opératoires étaient de 24,4% et 10,4% (p = 0,1). Une récidive tumorale est apparue pour 11,3% et 4 % des patients (p=0,1). Discussion : l’amélioration de l’expérience de l’opérateur, de la sélection des patients et la prise en charge pluridisciplinaire ont permis d’améliorer la morbi-mortalité et le taux de récidive tumorale. Conclusion : le curage lombo-aortique par voie coelioscopique, réalisé dans un centre expert, est une technique faisable offrant une faible morbidité et de très bons résultats oncologiques.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02149278
Contributor : Sabine Longuein <>
Submitted on : Thursday, June 6, 2019 - 11:38:01 AM
Last modification on : Tuesday, September 10, 2019 - 1:16:16 AM

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Malaterre Josselin. Thèse d'e...
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  • HAL Id : dumas-02149278, version 1

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Josselin Malaterre. Faisabilité et résultats oncologiques des curages lombo-aortiques coelioscopiques pour masses résiduelles de tumeurs germinales non séminomateuses métastatiques. Urologie et Néphrologie. 2018. ⟨dumas-02149278⟩

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