Endométriose : évaluation du score échographique UBESS (Ultrasound-Based Endometriosis Staging System) dans la prédiction de la difficulté chirurgicale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Endometriosis: Assessment of the UBESS score (Ultrasound-Based Endometriosis Staging System) in predicting surgical difficulty

Endométriose : évaluation du score échographique UBESS (Ultrasound-Based Endometriosis Staging System) dans la prédiction de la difficulté chirurgicale

Résumé

Introduction: Surgical management of endometriosis may require different levels of surgical skill which influences the orientation of the patient. The Ultrasound-Based Endometriosis Staging System (UBESS) is a score developed in 2016 to predict the difficulty of surgery. Objective: To study the correlation between UBESS score and two main surgical classifications in the literature. Material And Methods: Study performed at the reference center of Poissy, France, between July 2016 and December 2017. Patients who underwent prospective UBESS staging then operated of their endometriosis were included. The patients were classified according to the levels of surgical difficulty of the Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) and the classification created by Chi et al. The criterion of judgment was the correlation between the UBESS stages and RCOG and CHI levels. In a second analysis, we determined the predictive value of the operative plan for items included in the systematic sonographic evaluation described by Menakaya et al. Results: Thirty-three patients were included in the study. Correlation was found to be low between UBESS and RCOG (θ = 0.21) and between UBESS and CHI (θ = 0.30). The prediction of the operative plan was good for endometrioma, sites specific tenderness, sliding sign, vaginal and digestive tract involvement; but modest for the anterior compartment and uterosacrals ligaments. Conclusion: The UBESS score does not predict the surgical difficulty. The analysis with LOSSE (Level Of Skill in Surgery of Endometriosis), a new surgical classification, which we created specifically for endometriosis and more adapted to current surgical practices, confirmed our conclusions.
Introduction : La prise en charge chirurgicale de l’endométriose peut relever de différents niveaux de compétences, ce qui influe sur l’orientation des patientes. Le score UBESS (Ultrasound-Based Endometriosis Staging System) est un score échographique récent permettant de prédire cette difficulté. Objectif : Étudier le degré de corrélation entre UBESS et les deux principales classifications chirurgicales de la littérature. Matériel et Méthodes : Étude réalisée au centre de référence de Poissy entre Juillet 2016 et Décembre 2017. Étaient incluses toutes patientes ayant bénéficié d’une stadification UBESS en prospectif puis opérées de leur endométriose. Les patientes étaient classées selon les niveaux de difficulté chirurgicale du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) et de la classification de Chi et al. Le critère de jugement était la corrélation entre les stades UBESS et les niveaux de RCOG et CHI. En seconde analyse il était déterminé la valeur prédictive du plan opératoire des items de l’examen échographique décrit par Menakaya et al. Résultats : Trente-trois patientes ont été incluses. La corrélation de UBESS était faible avec RCOG (θ = 0,21) et CHI (θ = 0,30). La prédiction du plan opératoire était bonne pour l’endométriome, les sites douloureux spécifiques, le sliding sign, l’atteinte vaginale et digestive ; mais modeste pour l’atteinte antérieure et utérosacrée. Conclusion : Le score UBESS ne prédit pas de façon satisfaisante la difficulté chirurgicale. Les analyses avec une nouvelle classification chirurgicale LOSSE (Level Of Skill in Surgery of Endometriosis) spécifique de l’endométriose et plus adaptée aux pratiques chirurgicales actuelles ont confirmé nos conclusions.
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Identifiants

  • HAL Id : dumas-02176380 , version 1

Citer

Sarah Chaabane-Amharar. Endométriose : évaluation du score échographique UBESS (Ultrasound-Based Endometriosis Staging System) dans la prédiction de la difficulté chirurgicale. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02176380⟩
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