Influence de l'alliance thérapeutique dans la rééducation du patient adulte avec dysphonie dysfonctionnelle - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Influence de l'alliance thérapeutique dans la rééducation du patient adulte avec dysphonie dysfonctionnelle

Abstract

Background and objectives- The goal of this experiment consists of studying whether the evolution of the therapeutic alliance is correlated (or not) with the evolution of the voice throughout the rehabilitation of adult patients who have a dysfunctional dysphonia.
Methods-This observational and transversal experiment was carried out among a cohort of twelve patients we met in multiple independent speech therapists’ offices. On three occasions of their rehabilitation, we carried out a vocal evaluation (GRBASI, objective parameters and VHI) as well as a therapeutic alliance evaluation (WAI). The « therapeutic » part of the WAI evaluation was filled by the speech therapist.
Results : The VHI scores are the parameters with which the therapeutic alliance seems to be the most correlated. When the therapeutic alliance improves from one period to the other, at least one VHI criterion score decreases on average. When the WAI scores decreases, the vocal functional discomfort also increases. Our study did not find any correlation between the WAI scores and the objective parameters of the vocal evaluation. Neither did we find any predictive factors of what constitutes a good therapeutic alliance at the beginning of the rehabilitation.
Conclusion- This study shows a link between subjective feeling of their voice by the adult patients with dysfunctional dysphonia and relation which has been built with the speech therapist who treats them. Psycho-social and relational factors and efficiency of these reeducations are partially linked.
Introduction- Le but de cette étude est d’observer s’il existe une corrélation entre l’évolution de l’alliance thérapeutique et celle de la voix dans les rééducations de patients adultes avec dysphonie dysfonctionnelle.
Matériel et méthode- Il s’agit d’une étude observationnelle transversale portant sur une cohorte de douze patients suivis en cabinet libéral d’orthophonie. Nous leur avons soumis, à trois moments de leur rééducation, une évaluation vocale (GRBASI, paramètres objectifs et VHI) et une échelle d’alliance thérapeutique (la WAI). La version “thérapeute” de la WAI était remplie par l’orthophoniste aux mêmes moments.
Résultats- Lorsque l’alliance évolue positivement, la moyenne des scores à au moins un des critères du VHI diminue de façon corrélée. Lorsque le score d’alliance thérapeutique diminue, la gêne fonctionnelle vocale moyenne augmente pour les patients. Le ressenti de leur voix par les patients est donc ce qui semble être le plus corrélé à l’alliance thérapeutique. Quant aux paramètres objectifs d’évaluation vocale, nos résultats montrent une absence de corrélation avec la WAI. Nous n’avons pas mis en évidence de facteurs prédictifs d’une bonne alliance en début de rééducation.
Conclusion- Cette étude met en évidence le lien entre le ressenti subjectif de la voix de patients adultes avec dysphonie dysfonctionnelle et la relation de confiance qu'ils ont construit avec l’orthophoniste les accompagnant. Facteurs psycho-sociaux ainsi que relationnels et efficacité de ces prises en charge sont donc partiellement liés.

Domains

Neuroscience
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Dates and versions

dumas-02446072 , version 1 (20-01-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02446072 , version 1

Cite

Hélène Chappot de La Chanonie, Laura Le Cam. Influence de l'alliance thérapeutique dans la rééducation du patient adulte avec dysphonie dysfonctionnelle. Neurosciences. 2019. ⟨dumas-02446072⟩
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