Immediate and long-term effect of a physical intervention on the bone mineral density in patients with a chronic disease
Impact immédiat et à long terme d'un programme de réhabilitation par l'activité physique sur la densité minérale osseuse chez des patients atteints de maladies chroniques
Résumé
Background: Regular physical activity (PA) for people with chronic diseases has many benefits, including bone health benefits. Objective: The aim of the study was to assess the immediate and long-term impact of a PA intervention on bone mineral density (BMD) in patients with chronic diseases. Methods: We included patients participating in a 6-week AP program. Body composition (total BMD, hip and lumbar), aerobic capacity (AC), physical capacities (PC), quality of life (QoL) (SF36 questionnaire) and PA level (Ricci & Gagnon questionnaire) were assessed at baseline, after the intervention, and at 6 and 12 months of follow-up. Results: A total of 173 patients were included (median age: 63.2 years, 52.6% female, 35.8% metabolic syndrome) of whom 64.2% were initially inactive. The initial total BMD was positively correlated with peak power (PP, r=0.39), lower limb strength (r=0.15) and negatively correlated with age (r=-0.27), BMI (r=-0.18) and tobacco (r=-0.16). After the program (n=149, 86.1%), the AC, QoL and PC parameters were significantly improved (p<0.01) without changing the BMD (3 sites). After 12 months (n=112, 64.7%) the QoL and some AC (PP, six-minute walk) and PC parameters were improved (p<0.01) without modification of the BMD (3 locations). Among patients followed at 12 months (n=112), 63.8% of initially inactive patients became active. Conclusion: In patients with chronic diseases, a 6-week AP intervention has positive and lasting effects on AC, QoL and PC without significantly increasing BMD.
Introduction : la pratique régulière d'activité physique (AP) dans les maladies chroniques présente de nombreux bienfaits, notamment sur la santé osseuse. Objectif : évaluer l'impact immédiat et à long terme d'une intervention d’AP sur la densité minérale osseuse (DMO) chez les patients atteints de maladies chroniques. Méthode : nous avons inclus des patients participant à un programme de 6 semaines d’AP. La composition corporelle (DMO totale, hanche et lombaire), la capacité d’effort (CE), les capacités physiques (CP), la qualité de vie (QdV) (questionnaire SF-36) et le niveau d’AP (questionnaire Ricci & Gagnon) ont été évalués à l’entrée, après le programme, puis à 6 et 12 mois de suivi. Résultats : un total de 173 patients a été inclus (âge médian : 63.2 ans, 52.6% de femmes, 35.8% syndrome métabolique) dont 64.2% étaient inactifs initialement. La DMO totale initiale était positivement corrélée à la puissance maximale aérobie (PMA, r=0,39) à la force des membres inférieurs (r=0,15) et négativement à l'âge (r=-0,27), l'IMC (r=-0,18) et au tabac (r=-0,16). Après le programme (n=149, 86,1%), les paramètres de CE, QdV et CP étaient significativement améliorés (p<0.01) sans modification de la DMO (3 sites). Après 12 mois (n=112, 64.7%) la QdV et certains paramètres de CE (PMA, test de marche) et de CP étaient améliorés (p<0.01) sans modification de la DMO (3 sites). Parmi les patients suivis à 12 mois (n=112), 63.8% des patients initialement inactifs sont devenus actifs. Conclusion : chez les patients atteints de maladies chroniques, une intervention d'AP de 6 semaines a des effets positifs et durables sur la CE, la QdV et les CP sans augmentation significative de la DMO.
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