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Master Thesis

Signes scanographiques prédictifs d'ischémie colique dans le volvulus du sigmoïde

Résumé : Objectif : rechercher des signes scanographiques prédictifs d’ischémie digestive dans un contexte de volvulus du sigmoïde (VS). Matériel et méthode : recueil rétrospectif des examens TDM réalisés chez 73 patients hospitalisés pour VS et analyse systématique par 2 radiologues avec consensus des signes potentiellement prédictifs d’ischémie. La référence pour le diagnostic d’ischémie était représentée par l’examen histologique de la pièce opératoire et/ou le compte rendu d’endoscopie. Une analyse logistique univariée a été utilisée pour identifier les signes prédictifs d’ischémie. Résultats : sur les 73 patients inclus, 29 (40%) présentaient des signes d’ischémie indépendamment du caractère réversible de celle-ci. L’analyse univariée a montré que seul deux signes scanographiques étaient statistiquement significatifs pour prédire une ischémie sigmoïdienne : l’occlusion de l’artère mésentérique inférieure (Se=45% ; Sp=79% ; LR+=2,22 ; LR-=0,69) et le défaut de rehaussement du pied de l’anse volvulée (Se=27% ; Sp=97% ; LR+=10,91 ; LR-=0,75). Ces deux facteurs prédictifs doivent être appréciés à proximité du tour de spire et présentaient dans notre étude une reproductibilité moyenne. Conclusion : l’occlusion de l’AMI et le défaut de rehaussement pariétal analysés à proximité du tour de spire sont deux facteurs indépendamment prédictifs d’ischémie digestive dans le VS.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02863847
Contributor : Médecine Ub <>
Submitted on : Wednesday, June 10, 2020 - 4:12:01 PM
Last modification on : Saturday, June 13, 2020 - 3:18:30 AM

File

Med_spe_2020_Bailly.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02863847, version 1

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Antoine Bailly. Signes scanographiques prédictifs d'ischémie colique dans le volvulus du sigmoïde. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02863847⟩

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