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Master Thesis

Impact du contact médical préalable sur le parcours de soins des patients consultant aux urgences de Bordeaux Métropole

Résumé : Objectifs : nous souhaitons comparer le parcours de soins entre les patients ayant eu un contact médical préalable et les patients consultant directement aux urgences. Nous avons étudié le taux d’hospitalisation entre ces deux populations. Méthode : c’est une étude transversale multicentrique réalisée dans 9 services d’urgences en Gironde sur 2 plages horaires de 24h. Étaient inclus tous les patients âgés de plus de 18 ans se présentant dans un service d’urgences. Le critère de jugement principal composite est le contact médical préalable défini par une consultation avec le médecin traitant, un médecin de garde ou spécialiste, ou un appel au SAMU. Un questionnaire permettait d’établir les profils des patients, de décrire leur parcours de soins aux urgences jusqu’à leur devenir. Résultats : sur les 1165 patients inclus dans l’étude, 636 soit 54,6% ont eu un contact médical préalable avant la consultation aux urgences, contre 529 soit 45,4% à avoir consulté spontanément. Une majorité (79,7%) des patients consultant spontanément aux urgences avaient des symptômes aigus (moins de 24h), contrairement aux patients du groupe ayant eu un contact médical préalable, qui présentaient majoritairement des symptômes de plus de 24 heures (55,1%). Les patients qui avaient eu un contact médical préalable étaient plus consommateurs de soins aux urgences, excepté pour la radiographie (25,6% contre 37,4%). Enfin, les patients ayant eu un contact médical préalable avaient un taux d’hospitalisation plus important que les patients consultant spontanément aux urgences (19,3% contre 9%). Conclusion : dans notre étude, les patients ayant eu un contact médical préalable à leur admission aux urgences avaient des symptôme qui duraient depuis plus longtemps, bénéficiaient de plus d’examens complémentaires, et étaient plus souvent hospitalisés. La création d’une filière de triage dédiée aux patients adressés par leur médecin pourrait améliorer leur prise en charge et optimiser le flux aux urgences.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02866674
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Friday, June 12, 2020 - 4:29:53 PM
Last modification on : Saturday, June 20, 2020 - 3:14:47 AM

File

Med_generale_2020_Templier.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02866674, version 1

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Citation

David Templier. Impact du contact médical préalable sur le parcours de soins des patients consultant aux urgences de Bordeaux Métropole. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02866674⟩

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