Reconstruction mammaire différée par lambeau dorsal à cicatrice courte, combiné au lambeau d'avancement abdominal par abord latéral exclusif‎ : technique et évaluation, à propos de 150 cas - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Reconstruction mammaire différée par lambeau dorsal à cicatrice courte, combiné au lambeau d'avancement abdominal par abord latéral exclusif‎ : technique et évaluation, à propos de 150 cas

Abstract

En reconstruction mammaire différée, le tissu cutané thoraco-mammaire présente souvent des stigmates de radiothérapie. La fragilité de ce tissu s’associe à un risque de nécrose cutanée d’environ 10% lorsqu’une reprise de la cicatrice de mastectomie est réalisée. Notre objectif était d’adapter la technique du lambeau dorsal à cicatrice courte associé au lambeau d’avancement abdominal en utilisant une voie d’abord latérale exclusive pour éviter de reprendre la cicatrice de mastectomie. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 150 reconstructions chez 146 patientes pour évaluer la sécurité et l’efficacité de la technique. Le critère de jugement principal était la survenue d’une nécrose cutanée post-opératoire de la zone thoraco-mammaire. Sur les 150 reconstructions mammaires différées réalisées, aucune n’a présenté de nécrose cutanée de la zone thoraco-mammaire et un effet positif de la technique sur la trophicité cutanée de cette zone a été observé. Les résultats en termes de satisfaction des patientes et de l’équipe chirurgicale étaient très favorables. Cette technique revêt dans notre pratique un caractère disruptif de par sa sécurité cutanée et son efficacité. Elle permet de réaliser des reconstructions sans palette cutanée chez des patientes avec une peau de très mauvaise qualité, ce qui aurait par le passé rendu cela impossible. Elle devrait permettre de remplacer d’autres techniques plus complexes et plus longues de reconstruction autologue dans de nombreuses indications.

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Surgery
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Perez Simon. Thèse d'exercice de médecine. Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (UPJV).pdf (14.16 Mo) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-02867881 , version 1 (15-06-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02867881 , version 1

Cite

Simon Perez. Reconstruction mammaire différée par lambeau dorsal à cicatrice courte, combiné au lambeau d'avancement abdominal par abord latéral exclusif‎ : technique et évaluation, à propos de 150 cas. Chirurgie. 2020. ⟨dumas-02867881⟩
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