Prostatic artery embolization in 420 patients with lower urinary tract symptoms or chronic urinary retention: early outcomes and risk factors in a French multicentric retrospective study - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Prostatic artery embolization in 420 patients with lower urinary tract symptoms or chronic urinary retention: early outcomes and risk factors in a French multicentric retrospective study

Abstract

The aim of this a multicentric retrospective French study was to assess the safety, early clinical outcomes and the predictive factors of good clinical outcomes of the prostate artery embolization (PAE). Materials and methods: this first French multicentric retrospective study enrolled 420patients (mean age 69.7; mean IPSS 20.6) in 7 French university hospitals centers with bothersome LUTS and/or AUR due to BPH, refractory to medical treatment and managed by PAE from January 2017 to April 2019. Clinical outcomes (IPSS, QoL and subjective findings), imaging outcomes (prostate volume) and technical data (procedural and fluoroscopy times, uni/bilateral embolization, embolic agents, volume injected) using Redcap (a secure web platform). Univariate and multivariate were performed with logistic regression analysis adjusting for population characteristics to search for predictive factors. Results: technical success was 98.6% with a mean procedure time of 132,7 minutes. Clinical success was achieved in 269 patients among 320 patients with early clinical follow-up (84,1%) with a mean IPSS reduction of 53,6%, QoL reduction of 2,9 points and prostate volume reduction of 22,7%. 3 gland necrosis and 3 acute urinary retention were reported and no other major complication. Follow-up ranged from 1 to 31,2 months. Conclusion: this multicentric study strengthen the safety and feasibility of PAE with good early clinical outcomes, especially in young patients (<70 yo), with large prostate gland (>100ml) treated by bilateral embolization. Further long-term follow-up trials are required to consolidate these functional outcomes.
Introduction : l'objectif de cette étude multicentrique rétrospective était d'évaluer les résultats cliniques précoces et de déterminer les facteurs prédictifs de bonne réponse de l'embolisation des artères prostatiques (EAP) en France. Matériel et méthodes : cette première étude rétrospective multicentrique française incluant 420 patients (âge moyen 69,7; IPSS moyen 20,6) dans 7 centres hospitalo universitaires de radiologie interventionnelle, atteints d’une HBP symptomatique ou un sondage urinaire réfractaire, traités par EAP de janvier 2017 à avril 2019. Les résultats cliniques (IPSS, QoL), d'imagerie (volume de prostate) et données techniques (durée de procédure, de fluoroscopie, embolisation uni/bilatéral, agents emboliques et volume injecté) ont été recueillis via REDCap (plate-forme web sécurisée). Des analyses uni et multivariée ont été effectués avec l'analyse de régression logistique ajustant des caractéristiques de population pour rechercher des facteurs de risque prédictifs. Résultats : le succès technique était de 98,6% avec une durée moyenne de procédure de 132,7 minutes. Le succès clinique a été obtenu chez 269/320 patients présentant un suivi clinique (84,1%) avec une réduction moyenne de l’IPSS de 53,6%, du QoL de 2,9 points et du volume prostatique de 22,7%. 3 nécroses de gland et 3 rétentions urinaires aiguëes ont été rapportées sans autre complication majeure. Le suivi était variable de 1 à 31,2 mois. Conclusion : cette étude multicentrique confirme l'efficacité et la faisabilité de l'EAP avec des résultats cliniques précoces satisfaisants, d’autant plus chez les patients jeunes (<70 ans), avec une large prostate (>100ml), traités par embolisation bilatéral. D'autres études de suivi à long terme sont nécessaires pour consolider ces résultats fonctionnels.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThEx_Montpellier_UM_Med_2019_Belaouni_Asmaa.pdf (4.39 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-02868586 , version 1 (12-10-2020)

Licence

Attribution - NonCommercial - ShareAlike

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02868586 , version 1

Cite

Asmaa Belaouni. Prostatic artery embolization in 420 patients with lower urinary tract symptoms or chronic urinary retention: early outcomes and risk factors in a French multicentric retrospective study. Human health and pathology. 2019. ⟨dumas-02868586⟩
66 View
231 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More