Motivations des médecins généralistes à la signature d’un contrat de praticien territorial de médecine générale (PTMG) en Nouvelle-Aquitaine entre 2017 et 2019 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Motivations of the general practitioners to sign a general medicine territorial practitioner (GMTP) contract in Nouvelle-Aquitaine between 2017 and 2019

Motivations des médecins généralistes à la signature d’un contrat de praticien territorial de médecine générale (PTMG) en Nouvelle-Aquitaine entre 2017 et 2019

Abstract

Introduction: the GMTP contract was created in 2013 to encourage the set-up of general practitioner in poorly endowed regions. The main drivers of its signature were the financial security and the maternity allowance that it provided. However, in 2017, the supplementary maternity advantage (SMA) came into effect for every settled physician, without the possibility of overlapping them up. Did the signatories’ motives change since? Aim: the main purpose of the study was to collect the motivations of the general practitioners working in Nouvelle-Aquitaine who signed the contract since 2017. Secondarily, we explored the signatories’ knowledge of the non-possibility to cumulate the maternity allowance provided by the contract with the SMA. Finally, we reported the potential propositions of improvements of the contract they suggested. Method: a qualitative study was conducted by semi-directed interviews with axial coding then thematic content analysis in an inductive analytic approach. Results: ten interviews were conducted between June 20TH and September 24TH 2019. The GMTP contract signatories were globally aware of the advantages of the contract. The main drivers for its signature were the few restrictions for a guaranteed income and an improved social protection. The perceived benefits provided a sense of security at the installation. The signatories didn’t know well the SMA and only two of them knew that it was impossible to cumulate it with the maternity allowance of the contract. Increasing the maternity supplement or even allocating a budget to purchase the hardware were some of the improvments suggestions. Conclusion: the signatories’ motives were notably similar, but the maternity protection of the GMTP contract made obsolete by the implementation of the SMA tend to lower the attractiveness of the contract which signatories’ number decreased since 2017. A revision of the contract seems indispensable.
Introduction : le contrat de PTMG a été créé en 2013 pour favoriser l’installation des médecins généralistes en zones sous-dotées. Les motivations à sa signature étaient une sécurité financière et une protection maternité. Or en 2017 entrait en vigueur l’avantage supplémentaire maternité (ASM) pour tout médecin installé sans possibilité de cumul avec la protection maternité du contrat. Les motivations des signataires ont-elles changé depuis ? Objectif : recueillir les motivations des médecins généralistes installés en Nouvelle-Aquitaine ayant signé un contrat de PTMG depuis 2017. Explorer la connaissance des signataires sur le non-cumul de la protection sociale maternité incluse dans le contrat et l’ASM. Restituer leurs éventuelles propositions d’amélioration du contrat. Méthode : une étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels semi-dirigés avec codage axial puis analyse thématique de contenu dans une approche analytique inductive. Résultats: dix entretiens ont été réalisé entre le 20 juin et le 24 septembre 2019. Les signataires du contrat de PTMG connaissaient globalement bien les avantages liés au contrat. Les déterminants à la signature du contrat étaient le peu de contraintes, pour une garantie de revenu et une protection sociale améliorée. Ces avantages perçus étaient à l’origine d’un sentiment accru de sécurité à l’installation. Les signataires connaissaient mal l’ASM, et seuls deux savaient qu’il était impossible de le cumuler avec la protection maternité du contrat. Augmenter le complément maternité ou encore allouer un budget à l’achat de matériel faisaient partie des suggestions d’amélioration. Conclusion : les motivations des signataires restent sensiblement identiques, mais la protection maternité du contrat de PTMG rendue obsolète par la mise en place de l’ASM tend à diminuer l’attractivité du contrat dont le nombre de signataires baisse depuis 2017. Une refonte du contrat est indispensable.
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Dates and versions

dumas-02879389 , version 1 (23-06-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02879389 , version 1

Cite

Philippe Gabarre. Motivations des médecins généralistes à la signature d’un contrat de praticien territorial de médecine générale (PTMG) en Nouvelle-Aquitaine entre 2017 et 2019. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02879389⟩
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