Évolution des caractéristiques périnatales des nouveau-nés ayant bénéficié d’un traitement par hypothermie contrôlée entre 2012 et 2018 en Basse-Normandie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Neonates with hypoxic ischemic encephalopathy treated by therapeutic hypothermia: evolution of their perinatals features between 2012 and 2018 in Normandy

Évolution des caractéristiques périnatales des nouveau-nés ayant bénéficié d’un traitement par hypothermie contrôlée entre 2012 et 2018 en Basse-Normandie

Abstract

Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) is one of the most common causes of severe neurological deficit in children, affecting an estimated 2 per 1000 live births. Several reviews have suggested that therapeutic hypothermia reduces mortality and improves survival with normal neurological outcome and is now a standard treatment protocol for most neonatal centers. At Caen CHU, newborns with hypoxic ischemic encephalopathy can be treated by therapeutic hypothermia since 2011. The object of this study was to determine whether the patients treated by therapeutic hypothermia between 2012 and 2018 in your center were similar concerning their perinatals features. Eighty-four patients were included. We compared the pH at the cord, lactate at the cord and Apgar score at five life minutes. Secondary objectives, were to evaluate patients follow-ups and outcomes. In this study, the 84 treated patients by therapeutic hypothermia were not significantly different concerning their perinatals features. Concerning follow-up, 60% of treated patients were still followed at five years.
L’encéphalopathie anoxo-ischémique (EAI) du nouveau-né à terme secondaire à une asphyxie perpartum est une des principales causes de séquelles neuro-développementales chez l’enfant, elle survient chez environ 2 nouveau-nés pour 1000 naissances vivantes. Plusieurs études ont montré qu’un traitement par hypothermie contrôlée réduit la mortalité et améliore le pronostic neurologique, et est maintenant utilisé et protocolisé dans les services de néonatologie. Au CHU de Caen, les nouveau-nés atteints d’encéphalopathie anoxoischémique peuvent bénéficier d’un traitement par hypothermie contrôlée depuis 2011. L’objectif de cette étude était de déterminer si les patients traités entre 2012 et 2018 au CHU de Caen étaient comparables sur le plan de leurs caractéristiques périnatales. Quatre-vingt quatre patients ont été inclus. Nous avons comparé le pH au cordon, les lactates au cordon et le score d’Apgar à 5 minutes de vie. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le devenir et le suivi de ces patients. Dans cette étude, les 84 patients ayant bénéficié d’un traitement par hypothermie contrôlée n’étaient pas différents de façon significative sur le plan de leurs caractéristiques périnatales. La moyenne du pH au cordon était de 6,96, celles des lactates était de 13,57 mmol/L et la moyenne du score d'Apgar à minutes était de 3. Le taux de décès était de 19%. Concernant le suivi, 60% des patients traités étaient toujours suivis à 5 ans. Il semble nécessaire d’insister sur la pertinence du suivi neuro-développemental y compris à moyen et long terme chez ces patients.
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Dates and versions

dumas-02933308 , version 1 (08-09-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02933308 , version 1

Cite

Élise David. Évolution des caractéristiques périnatales des nouveau-nés ayant bénéficié d’un traitement par hypothermie contrôlée entre 2012 et 2018 en Basse-Normandie. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02933308⟩
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