Long-term study of bone and soft tissue stability after genioplasty using rigid fixation with titanium plate(s) and monocortical screws
Étude de la stabilité osseuse et des tissus mous à long terme après génioplastie avec l'utilisation d'une ostéosynthèse rigide par plaque(s) et vis monocorticales en titane
Résumé
Introduction: genioplasty osteosynthesis techniques have progressed over time, particularly in the quest for better long-term bone stability. This thesis consisted in the study of the long-term bone stability after genioplasty using a rigid fixation with titanium plate(s) and monocortical screws. Material & Methods: it was a retrospective study achieved between January 1, 2010 and December 31, 2019 at the University Hospital Center in Caen. Stability was defined as long-term bone loss of less than 2 mm. The measurements were made in the sagittal and vertical planes, at the preoperative T0, early postoperative TP and late postoperative T4 times. Results: 30 patients (divided into 2 subgroups of 25 and 5 subjects) were included, with an average follow-up of 3.24 years. Subgroup 1: the average sagittal bone advance at TP was 4.06 mm, with bone loss at 0.65 mm at T4 (p = 0.001). This relapse had no clinical impact because it was less than 2 mm. The mean vertical bone movement was 1.25 mm at TP, with a relapse at T4 of 0.34 mm (p = 0.27). The ratio of bone to soft tissue movement at T4 in the sagittal plane was 78%. Subgroup 2: the mean sagittal bone recoil at TP was 2.88 mm, with a loss of 0.41 mm at T4 (p = 0.42). The average vertical bone movement was 1.92 mm at TP, with a relapse at T4 of 0.70 mm (p = 0.31). Conclusion: osteosynthesis with titanium monocortical plate(s) and screws in genioplasties is stable over the long term, with a bone / soft tissue predictability ratio of 78% in advanced genioplasties.
Introduction : les techniques d’ostéosynthèse des génioplasties ont évolué dans le temps, notamment dans la quête d’une meilleure stabilité osseuse à long terme. Notre travail a consisté en l’étude de la stabilité osseuse à long terme après génioplastie avec l’utilisation d’une ostéosynthèse rigide par plaque(s) et vis monocorticales en titane. Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2019 au CHU de Caen. La stabilité était définie comme étant une perte osseuse à long terme inférieure à 2 mm. Les tracés et mesures ont été réalisés dans les plans sagittal et vertical, aux temps préopératoire T0, postopératoire précoce TP et postopératoire tardif T4. Résultats : 30 patients (divisés en 2 sous-groupes de 25 et 5 sujets) ont été inclus, avec un suivi moyen de 3,24 années. Sous-groupe 1 : l’avancée osseuse sagittale moyenne à TP était de 4,06 mm, avec une perte de 0,65 mm à T4 (p = 0,001). Cette perte osseuse n’avait aucun retentissement clinique car inférieure à 2 mm. Le mouvement osseux vertical moyen était de 1,25 mm à TP, avec une rechute à T4 de 0,34 mm (p = 0,27). Le ratio entre le mouvement osseux et des tissus mous à T4 dans le plan sagittal était de 78%. Sous-groupe 2 : le recul osseux sagittal moyen à TP était de 2,88 mm, avec une perte de 0,41 mm à T4 (p = 0,42). Le mouvement osseux vertical moyen était de 1,92 mm à TP, avec une rechute à T4 de 0,70 mm (p = 0,31). Conclusion : l’ostéosynthèse par plaque(s) et vis monocorticales en titane dans les génioplasties est stable à long terme, avec un ratio de prédictibilité os / tissus mous de 78% dans les génioplasties d’avancée.
Domaines
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