Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Étude de la fonction glucocorticoïde chez les patients traités par antifongiques azolés en hématologie

Résumé : Introduction : les patients recevant une chimiothérapie pour une leucémie aigüe myéloïde (LAM) ou une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) bénéficient d’une prophylaxie antifongique durant toute la durée de l’aplasie. L’objectif est de caractériser les effets d’une prophylaxie par posaconazole (PCZ) ou voriconazole (VCZ) sur la synthèse du cortisol chez les patients d’onco-hématologie. Méthode : étude rétrospective incluant tous les patients ayant reçu une prophylaxie par PCZ ou VCZ dans le cadre du traitement d’une LAM ou pour la réalisation d’une allogreffe de CSH. Les dosages plasmatiques de cortisol et ACTH ont été réalisés à J0, 7 et 30. Nous avons défini l'insuffisance surrénale primaire (ISP) avérée comme (1) une cortisolémie < 138 nmol/L et ACTH élevée ou (2) une cortisolémie comprise entre 138-500 nmol/L associé à un test synacthène positif. L’ISP partiellement compensée était définie comme un cortisolémie comprise entre 138-500 nmol/L associé à un taux d'ACTH > 52 pg/mL. Résultats : 24 patients ont été analysés (12 LAM et 12 allogreffes de CSH). Au cours du suivi, aucun patient n’a présenté une ISP avérée et 15 (63%) patients avaient une cortisolémie comprise entre 138-500 nmol/L. Parmi eux, aucun n’a eu un test au synacthène positif mais trois (13%) avaient une ACTH augmentée compatible avec une ISP partiellement compensée. Il n’existait pas de différence significative concernant la survenue d’une infection, d’une hospitalisation en réanimation et le décès entre les patients avec ou sans ISP. Conclusion : nous n’avons pas retrouvé d’ISP chez les patients d’onco-hématologie suite à une prophylaxie antifongique par PCZ ou VCZ.
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03012333
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Wednesday, November 18, 2020 - 2:57:07 PM
Last modification on : Monday, April 19, 2021 - 8:54:18 AM

File

Bradier Thomas. Thèse d'exerc...
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03012333, version 1

Collections

Citation

Thomas Bradier. Étude de la fonction glucocorticoïde chez les patients traités par antifongiques azolés en hématologie. Endocrinologie et métabolisme. 2020. ⟨dumas-03012333⟩

Share

Metrics

Record views

10

Files downloads

2