Facteurs influençant les délais d’admission des patients admis aux urgences de Pau pour un accident vasculaire cérébral ischémique : étude épidémiologique descriptive - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Factors influencing the admission delay of patients admitted to the emergency of Pau for stroke

Facteurs influençant les délais d’admission des patients admis aux urgences de Pau pour un accident vasculaire cérébral ischémique : étude épidémiologique descriptive

Résumé

Background: ischemic stroke is accessible to thrombolytic therapy if it is started within 4.5 hours of symptoms onset. Many patients can’t have access to it because of delayed consultation. Lack of awareness about the stroke emergency is the main responsible. The objective was to study the factors influencing the delays in admitting patients with ischemic stroke to the emergency of Pau. Methods: it was a retrospective epidemiological study including patients consulting for ischemic stroke from 2018 to 2019. Data collected were: deficit onset; age; sex; address; cardiovascular risk factors; history of stroke and heart attack; antiaggregant treatment; autonomy assessment; method of seeking care; neurological symptoms; NIHSS score. Two groups were formed: group 1, patients with an admission deadline ≤ 4.30 hours; group 2, patients with an admission deadline> 4.30 hours after the deficit onset. Results: among 458 files analyzed, 381 patients were included, 217 (52%) presented within ≤ 4.30 hours of symptoms onset, 164 (48%) after 4.30 hours. The median time to consultation was 3.50 hours [1.5-10]. In multivariate terms, the factors associated with a late admission delay were: assistance with autonomy (OR = 2.62), emergency consultation by private means (OR = 5.98), recourse to liberal medicine (OR = 17.66), ataxic (OR = 2.7) or visual (OR = 2) deficit. Discussion: these results could allow to target populations at risk, and put in place adapted means of prevention and education in stroke.
Introduction : l'AVC ischémique est accessible à un traitement par thrombolyse si ce dernier est débuté dans un délai de moins de 4h30 après la survenue des symptômes. De nombreux patients n'y ont pas accès en raison du retard à l'admission. Le manque de sensibilisation sur l'urgence de l'AVC est le principal responsable. L'objectif était d'étudier les facteurs influençant les délais d'admission des patients atteints d'AVC ischémique aux urgences de Pau. Méthodologie : il s'agissait d'une étude épidémiologique rétrospective incluant tous les patients admis pour un AVC ischémique aux urgences de Pau de 2018 à 2019. Les données recueillies étaient: heure de survenue du déficit; âge; sexe; adresse; facteurs de risque cardiovasculaire; antécédents d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde; traitement antiagrégant; évaluation de l'autonomie; mode de recours aux soins; symptômes neurologiques; Score NIHSS. Deux groupes ont été constitués: groupe 1, patients avec un délai d'admission ≤ 4,30 heures; groupe 2, patients avec un délai d'admission> 4,30 heures après l'apparition du déficit. Résultats: parmi 458 dossiers analysés, 381 patients ont été inclus, 217 (52%) admis moins de 4,30 heures après l'apparition des symptômes, 164 (48%) après 4,30 heures. Le délai médian d'admission était de 3,50 heures [1,5-10]. En analyse multivariée, les facteurs associés à un délai d'admission tardif étaient: l'aide à l'autonomie (OR = 2,62), la consultation spontanée aux urgences par un moyen de transport privé (OR = 5,98), le recours à la médecine libérale (OR = 17,66), un déficit ataxique (OR = 2,7) ou visuel (OR = 2). Discussion: ces résultats pourraient permettre de cibler les populations à risque, et de mettre en place des moyens adaptés de prévention et d'éducation à l'AVC.
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Dates et versions

dumas-03122922 , version 1 (27-01-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03122922 , version 1

Citer

Diane Sacaze. Facteurs influençant les délais d’admission des patients admis aux urgences de Pau pour un accident vasculaire cérébral ischémique : étude épidémiologique descriptive. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03122922⟩
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