Manifestations buccales inaugurales d'une maladie de Crohn chez l'enfant : 2 cas - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Inaugural oral manifestations of Crohn's disease in the pediatric population: 2 cases

Manifestations buccales inaugurales d'une maladie de Crohn chez l'enfant : 2 cas

Abstract

Introduction - Crohn's disease (CD) is a chronic inflammatory granulomatous disease whose orofacial manifestations are probably underestimated on clinical examination. There are very few published cases of the first oral manifestations of Crohn's disease in the pediatric population. The two reported cases present with Crohn's disease diagnosed through their unique oral symptomatology. Observation - Two 12 and 13 year old male patients were referred by oral cavity experts (pedodontist and maxillofacial surgeon) for specialist oral dermatology advice following the persistence of oral lesions for several years. These lesions included buccal mucosal hyperplasia (indurated tag-like lesions), cobblestone edema, granulomatous cheilitis, bilateral vestibular linear ulcerations, gingival enlargement, angular cheilitis, perioral erythema with areas of desquamation. Paraclinical examinations were carried out including a mucosal biopsy and a determination of fecal calprotectin. The results of these additional tests were in favor of Crohn's disease. The patients were referred to pediatric gastropediatrics where the diagnosis of Crohn's disease with colonic involvement was made and treatment implemented. Discussion - Few oral cavity practitioners are aware of the existence of inaugural oral symptoms of CD. These portend severe and extensive damage to the pathology. It is essential to know how to detect early CD from oral manifestations and to train specialists in the oral cavity. Early diagnosis should allow CD interception, and thus limit its progression while improving the quality of life of patients.
Introduction - La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire granulomateuse chronique dont les manifestations oro-faciales sont probablement sous estimées lors de l'examen clinique. Il existe très peu de cas publiés de manifestations buccales inaugurales de la maladie de Crohn en population pédiatrique. Les deux cas rapportés présentent une maladie de Crohn diagnostiquée par le biais de leur unique symptomatologie buccale. Observation - Deux patients masculins de 12 et 13 ans ont été adressés par des experts de la cavité buccale (pédodontiste et chirurgien maxillo-facial) pour avis spécialisé de dermatologie buccale suite à la persistance de lésions orales depuis plusieurs années. Ces lésions comprenaient des hyperplasies muqueuses vestibulaires (indurated tag-like lesions), un œdème pavimenteux (cobblestone), une chéilite granulomateuse, des ulcérations linéaires vestibulaires bilatérales, un accroissement gingival, une chéilite angulaire, un érythème péribuccal avec plages de desquamation. Des examens paracliniques ont été réalisés dont une biopsie muqueuse et un dosage de la calprotectine fécale. Les résultats de ces examens complémentaires étaient en faveur d’une maladie de Crohn. Les patients ont été adressés en gastropédiatrie où le diagnostic de maladie de Crohn avec atteinte colique fut posé et un traitement mis en place. Discussion - Peu de praticiens spécialistes de la cavité buccale connaissent l’existence de symptômes buccaux inauguraux de la MC. Ces derniers présagent une atteinte sévère et étendue de la pathologie. Il est primordial de savoir dépister précocement la MC à partir des manifestations orales et de former les spécialistes de la cavité buccale. Un diagnostic précoce devrait permettre une interception de la MC, et ainsi limiter son évolution tout en améliorant la qualité de vie des patients.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-03160271 , version 1 (05-03-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03160271 , version 1

Cite

Catherine Émilie Marie Nayl. Manifestations buccales inaugurales d'une maladie de Crohn chez l'enfant : 2 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03160271⟩
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