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Master Thesis

Référencement de dispositifs médicaux innovants et coûteux en neurochirurgie robotisée‎ : intérêt de la présence d'un pharmacien en salle opératoire pour l'évaluation du coût global par procédure

Résumé : Deux techniques chirurgicales robotisées et innovantes que sont la Laser Interstitial Thermotherapy (LITT) et la Stéréo-Electroencéphalographie (SEEG) nécessitent l’emploi de dispositifs médicaux stériles (DMS) innovants et/ou coûteux ayant un fort impact financier. Ce sont des DMS non pris en charge en sus du GHS. Notre objectif est d’une part de présenter les actions menées pour instruire le dossier du référencement de ce type de DMS de haute spécificité chirurgicale. D’autre part, ce travail nous a permis d’évaluer le coût global par intervention au travers du parcours de soins du patient. Pour se faire, nous avons suivi les interventions réalisées au bloc opératoire pour ces deux techniques chirurgicales. En cohésion avec l’équipe opératoire, le matériel nécessaire pour ces interventions a été recensé et mis en place. Deux laboratoires différents ont été réalisés pour la SEEG avec négociation de prix et de mise en dépôt avec l’accord du chirurgien. En parallèle, un micro-costing a pu être réalisé au bloc opératoire pour 4 SEEG et 4 LITT et intégré à l’étude de coût global. Cette dernière porte sur l’ensemble des interventions chirurgicales et le temps d’hospitalisation des patients, excluant les ressources consommées lors de celles-ci. La présence du pharmacien auprès des équipes soignantes est primordiale pour comprendre les demandes et réaliser des référencements au plus proche des pratiques médicales. Ces interventions entraînent une perte financière en moyenne : 16 506 € pour la SEEG et 27 258 € pour la LITT. Néanmoins, cette étude de coût ne prend pas en compte les bénéfices cliniques que peut apporter ce type d’innovation. Comme la plupart des DM innovants, leur financement est insuffisant et entrave donc leur diffusion. Des études médico-économiques sont donc essentielles ainsi que la réévaluation des GHM.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03172197
Contributor : Sabine Longuein Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, March 17, 2021 - 3:27:06 PM
Last modification on : Friday, October 8, 2021 - 4:28:16 PM

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Biard Marine. Thèse d'exercic...
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  • HAL Id : dumas-03172197, version 1

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Marine Biard. Référencement de dispositifs médicaux innovants et coûteux en neurochirurgie robotisée‎ : intérêt de la présence d'un pharmacien en salle opératoire pour l'évaluation du coût global par procédure. Sciences pharmaceutiques. 2020. ⟨dumas-03172197⟩

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