Prise en charge des infertilités inexpliquées par cœlioscopie-hystéroscopie : recherche facteurs prédictifs de succès - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2021

Prise en charge des infertilités inexpliquées par cœlioscopie-hystéroscopie : recherche facteurs prédictifs de succès

Abstract

La définition de l’infertilité inexpliquée et sa prise en charge sont non consensuelles. La première partie de cette thèse est une étude observationnelle descriptive de la prise en charge chirurgicale. La deuxième partie est la recherche de facteurs prédictifs de succès. Méthode : étude rétrospective de cohorte, monocentrique, de janvier 2013 à décembre 2018, incluant les patientes dont le bilan d’infertilité de base était normal et orientées vers une exploration chirurgicale par cœlioscopie-hystéroscopie. Le critère de jugement principal était une grossesse spontanée évolutive à l’échographie (≥6SA). Résultats : sur 239 patientes, la cœlioscopie a identifié une pathologie chez 84.5% des patientes, respectivement de l’endométriose, une pathologie tubaire ou des adhérences dans 67.4%, 36.4% et 28.9% des cas. Suite à la chirurgie, 67% des patientes sont tombés enceintes, dont 2.6% de manière spontanée. Dans une sous-population orientée vers une expectative et n’ayant pas eu d’AMP dans les 6 mois, le fait d’avoir un antécédent d’accouchement voie basse (OR = 18.24 [2.30-144.86]) était pronostic de grossesse spontanée. La correction d’une anomalie à l’hystéroscopie semblerait être un facteur négativement associé à une grossesse spontanée (OR = 0.17 [0.03-0.92]). Conclusion : la cœlioscopie-hystéroscopie apporte des chances de grossesse spontanée non négligeables dans l’infertilité inexpliquée. Elle permet de mieux orienter les patientes vers l’expectative ou l’AMP. Les facteurs pronostiques aident à cette orientation.
Embargoed file
Embargoed file
6 11 10
Year Month Jours
Avant la publication
Wednesday, May 7, 2031
Embargoed file
Wednesday, May 7, 2031
Please log in to request access to the document

Dates and versions

dumas-03220656 , version 1 (07-05-2021)

Licence

Attribution - NonCommercial - ShareAlike

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03220656 , version 1

Cite

Louise Ducreux. Prise en charge des infertilités inexpliquées par cœlioscopie-hystéroscopie : recherche facteurs prédictifs de succès. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03220656⟩
123 View
0 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More