Deuxième étape de la création d’un outil d’aide à la prise en charge des urgences de la main : élaboration d’un consensus d’experts sur le contenu de cet outil - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2021

Second step in the creation of a tool to assist in the management of hand emergencies: development of an expert consensus on the content of this tool

Deuxième étape de la création d’un outil d’aide à la prise en charge des urgences de la main : élaboration d’un consensus d’experts sur le contenu de cet outil

Abstract

Introduction: this thesis follows the initial work of Charlotte Gachet, which showed a great heterogeneity of practices that often do not comply with the recommendations concerning the management of urgent hand problems (wounds, paronychias, blunt traumas) by general practitioners. The objective of our study is therefore to obtain a consensus on the content of a future website on hand emergencies intended in particular for general practitioners and emergency physicians. Materials and methods: prospective qualitative-quantitative, iterative and interactive study according to the Delphi method that includes several rounds and successively propose structured questionnaires to a group of experts in the management of hand emergencies. This group was composed by hand surgeons, general practitioners and emergency physicians recruited throughout France. The degree of individual agreement was assessed using a Likert scale. Then the consensus was established if the median was higher or equal to 7 in the absence of disagreement. A thematic qualitative analysis of open-ended comments was also conducted. Therefore, proposals that did not obtain consensus or that were deemed appropriate in combination with discordant comments were rewritten in the second questionnaire. Results: 46 experts were included from July 2020 to October 2020, including 12 surgeons, 15 emergency physicians and 19 general practitioners. Two rounds were enough to obtain a final consensus for 63 proposals out of the 63 submitted. The analysis of the open-ended comments showed the difficulty in finding common ground between the different specialists in some cases. It also allowed us to highlight possible modifications and suggestions for the future website. Discussion: this study will be used as a basis for the creation of a tool for the management of hand emergencies, which should be free, easy and freely accessible in order to be used in consultations. These results will thus make it possible to launch the elaboration of the website that will have to be promoted and then evaluated in real conditions of use during future thesis work.
Introduction : cette thèse fait suite à un premier travail réalisé par Charlotte Gachet qui a montré une grande hétérogénéité des pratiques souvent non conformes aux recommandations concernant la prise en charge des problèmes urgents de la main (plaies, panaris, traumatismes fermés) par les médecins généralistes. L’objectif de notre étude est donc d’obtenir un consensus sur le contenu d'un prochain site internet sur les urgences de la main destiné notamment aux médecins généralistes et urgentistes. Matériel et méthodes : étude prospective, utilisant la méthode Delphi, quali-quantitative itérative et interactive comportant plusieurs tours et proposant successivement des questionnaires structurés à un groupe d’experts dans la prise en charge d’urgences de la main. Ce dernier était constitué de chirurgiens de la main, de médecins généralistes et d’urgentistes recrutés sur l’ensemble du territoire français. Le degré d’accord individuel était évalué à l'aide d'une échelle de Likert. Puis le consensus était établi si la médiane était supérieure ou égale à 7 en l’absence de désaccord. Une analyse qualitative thématique des commentaires libres a été́ également effectuée. Ainsi les propositions n’ayant pas obtenu le consensus ou jugées appropriées associées à des commentaires discordants ont été́ reformulées dans le second questionnaire. Résultats : 46 experts ont été inclus de juillet à octobre 2020 dont 12 chirurgiens, 15 urgentistes et 19 généralistes. Deux tours ont suffi pour obtenir un consensus final pour 63 propositions sur les 63 soumises. L’analyse des commentaires libres a notamment montré la difficulté à trouver un terrain d’entente entre les spécialistes dans certaines prises en charge. Elle nous a également permis de mettre en avant d’éventuelles modifications et suggestions pour le futur site internet. Discussion : cette étude va pouvoir servir de base à la création d’un outil d’aide à la prise en charge des urgences de la main qui devra être gratuit, facile et libre d’accès afin d’y avoir recours en consultation. Ces résultats vont ainsi permettre de lancer l’élaboration du site internet qu’il faudra par la suite promouvoir puis évaluer en conditions réelles d’utilisation lors de prochains travaux de thèse.
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Med_Generale_2021_Luscan.pdf (4.07 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-03243359 , version 1 (31-05-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03243359 , version 1

Cite

Vincent Luscan. Deuxième étape de la création d’un outil d’aide à la prise en charge des urgences de la main : élaboration d’un consensus d’experts sur le contenu de cet outil. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03243359⟩
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