Utilisation de la CRP rapide dans la prise en charge des enfants consultant pour fièvre aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux. Évaluation et perspectives - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Use of CRP point of care testing (POCT) in management of children consulting for fever at the pediatric emergencies of Bordeaux University Hospital

Utilisation de la CRP rapide dans la prise en charge des enfants consultant pour fièvre aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux. Évaluation et perspectives

Résumé

Fever is a frequent reason for consultation in pediatric emergencies. Physical examination is not always sufficient to determine the cause of the fever Additional testing for blood inflammation can be necessary to avoid missing diagnosis of severe bacterial infection. C-reactive protein is an inflammation marker that has proven useful in case of fever. Our study evaluated the use of capillary CRP point of care testing (POCT) in the management of children consulting for fever. This study took place in the pediatric emergency department of Bordeaux University Hospital over two 7-week periods between September 2019 and March 2020. A questionnaire was completed each time CRP POCT was used. 187 questionnaires were completed out of 580 CRP POCT conducted. Medical management was modified by CRP POCT in 62% of cases. In case of low CRP, the risk of severe bacterial infection can be ruded out and there will be no additional examinations, which enables an earlier discharge. On the contrary, in the event of a higher CRP, additional testing will be necessary to investigate potential bacterial infection. In view of our results, we suggest an update of the recommendations for the use of CRP POCT and a management algorithm including CRP POCT for children over 3 months consulting with fever without a source.
La fièvre est un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. La clinique seule ne permettant pas toujours de retrouver un point d’appel et la nécessité de ne pas passer à côté d’une infection bactérienne sévère justifient la demande d’examens complémentaires à la recherche d’un syndrome inflammatoire. La CRP est un marqueur d’inflammation ayant montré son intérêt en cas de fièvre. Notre étude a évalué l’utilisation de la CRP « rapide » dans la prise en charge des enfants consultant pour fièvre. L’étude s’est déroulée aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux sur deux périodes de 7 semaines entre septembre 2019 et mars 2020 à l’aide d’un questionnaire à remplir à chaque utilisation de CRP rapide. Au total, 187 questionnaires ont été complétés sur 580 CRP rapides réalisées. La CRP rapide a entraîné une modification de la prise en charge médicale dans 62% des cas. En cas de CRP basse, elle a permis d’écarter le risque d’infection bactérienne sévère et a entraîné principalement l’abstention d’examens complémentaires et un retour plus rapide de l’enfant à son domicile. Au contraire, en cas de CRP plus élevée, elle a entraîné la réalisation d’examens complémentaires à la recherche d’une potentielle infection bactérienne. Au vu de nos résultats, nous proposons une mise à jour des recommandations d’utilisation de la CRP rapide et un algorithme de prise en charge incluant la CRP rapide pour les enfants de plus de 3 mois consultant pour fièvre nue.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_Spe_2021_Paccalin.pdf (2.62 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03291974 , version 1 (20-07-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03291974 , version 1

Citer

Mathilde Paccalin. Utilisation de la CRP rapide dans la prise en charge des enfants consultant pour fièvre aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux. Évaluation et perspectives. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03291974⟩
109 Consultations
2163 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More