Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Évaluation d’un algorithme prédictif de l’absence de fracture lors de traumatismes du poignet isolés chez l’adulte

Résumé : Les traumatismes du poignet représentent une plainte fréquente aux urgences. À ce jour, la radiographie fait partie intégrante de l’examen du traumatisé du poignet et est à ce compte, réalisée de manière systématique. Le but de cette étude est de déterminer des critères cliniques qui permettent de déterminer la nécessité de la réalisation de la radiographie de manière systématique. MÉTHODE : Cette étude est réalisée de manière rétrospective du 01 janvier 2017 au 01 janvier 2020 au CHU de Rouen grâce à l’extraction de données issues des dossiers du service d’urgences adultes. Les 882 patients inclus sont les adultes se présentant pour un traumatisme isolé du poignet et ayant réalisé une radiographie lors de la consultation aux urgences. Les données extraites sont les données cliniques et anamnestiques reportées par les infirmiers et médecins en charge du patient. RÉSULTATS : Après analyse multivariée, les critères cliniques significatifs de lésions osseuses sont l’âge de plus de 65 ans, la douleur à la palpation, l’oedème, l’impotence fonctionnelle et la déformation. Leur absence lors de l’examen clinique réalise une valeur prédictive négative de 97%. Un algorithme décisionnel intégrant les variables issues de ces données permettrait d’éviter la réalisation d’un quart des radiographies sur les 302 patients étudiés avec un risque de sous-triage de 2%. CONCLUSION : Un algorithme de prise en charge des traumatismes du poignet isolés est possible, permettant une diminution du nombre de radiographies réalisées. Une évaluation de ce score reste à réaliser sur une population à plus grande échelle et de manière prospective.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03398652
Contributor : Claire Leboeuf Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Saturday, October 23, 2021 - 9:18:14 AM
Last modification on : Wednesday, November 10, 2021 - 3:57:47 AM

File

VALENTE_ Louis.pdf
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03398652, version 1

Citation

Louis Valente. Évaluation d’un algorithme prédictif de l’absence de fracture lors de traumatismes du poignet isolés chez l’adulte. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03398652⟩

Share

Metrics

Record views

6