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Master Thesis

Revue de la littérature des formes pulmonaires et articulaires de la bilharziose à partir de la description des cas cliniques de bilharziose urinaire au CHU de Marseille

Résumé : Le but de notre travail a été de réaliser une mise au point sur l’épidémiologie actuelle de la bilharziose documentée à S. haematobium au CHU de Marseille. Nous avons sélectionné les patients suivis à l’IHU Méditerranée Infection pour une bilharziose urinaire documentée à S. haematobium de 2017 à 2020. Sur les 15 patients suivis, les principaux tableaux cliniques sont des formes de bilharziose urinaire dues à S. haematobium mais certains tableaux atypiques ont alerté notre attention. Dans un premier temps, nous avons réalisé la bibliographie exhaustive des atteintes pulmonaires de la bilharziose devant un patient présentant des nodules pulmonaires dont la biopsie pulmonaire est revenue positive à S. haematobium en PCR ciblant le gène dra1. Deux tableaux de bilharziose avec nodules pulmonaires sont décrits dans la littérature, classés comme aigus ou chroniques selon le délai d’apparition des symptômes depuis le retour de la zone d’exposition. La forme aiguë va toucher principalement des patients non-immuns, voyageurs en retour de zone d’endémie. La forme chronique va toucher des patients exposés de façon prolongée au parasite, souvent migrants d’une zone d’endémie. La documentation d’espèce in situ dans ce type d’atteinte est rare, et principalement due à S. mansoni. Dans un deuxième temps, devant la présence du tableau atypique d’un de nos patients présentant des arthrites dans un contexte de bilharziose urinaire à S. haematobium, nous avons réalisé la bibliographie des arthropathies associées à la bilharziose. Ces arthropathies sont déclinées entre celles avec documentation parasitaire in situ, et les arthropathies dites réactionnelles principalement dues à une réaction et à la pathogénicité des complexes immuns circulants. Ces formes atypiques en lien avec la bilharziose incitent à une recherche plus approfondie par biopsie, biologie moléculaire ou explorations immunologiques in situ dans la zone atteinte quand le clinicien fait face à des diagnostics inexpliqués chez des patients exposés à des zones d’endémie de Schistosoma. Enfin, un autre travail a mis en évidence des formes hybrides S. haematobium x S. bovis chez un de nos patients. Cette découverte est en lien avec la tendance actuelle mondiale d’une émergence de ces nouvelles espèces hybrides. Les conséquences épidémiologiques, cliniques et diagnostiques de ces nouvelles espèces sont à prendre en compter pour les cliniciens afin de ne pas méconnaitre un diagnostic de bilharziose accessible à un traitement simple et efficace.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03430813
Contributor : Faculté de médecine AMU Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Tuesday, November 16, 2021 - 1:45:43 PM
Last modification on : Tuesday, December 7, 2021 - 3:31:49 AM
Long-term archiving on: : Thursday, February 17, 2022 - 7:36:36 PM

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  • HAL Id : dumas-03430813, version 1

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Coline Mortier. Revue de la littérature des formes pulmonaires et articulaires de la bilharziose à partir de la description des cas cliniques de bilharziose urinaire au CHU de Marseille. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03430813⟩

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