Extraction of first permanent molars with incisor-molar hypomineralization: the orthodontist’s point of view
Extraction des premières molaires permanentes atteintes de l’hypominéralisation molaire-incisive : le point de vue de l’orthodontiste
Abstract
The most frequently encountered enamel abnormality is molar-incisor hypomineralization or MIH. Part of this disease is treated with the extraction of the first permanent molars. These treatment decisions are based on the evolution of the MIH and the evolution of the second permanent molars. To obtain a good occlusion, the orthodontist will face the problem of placing the second permanent molars and also the wisdom teeth. Wisdom teeth, the evolution of which is often uncertain, are not considered when deciding whether to remove the first permanent molars. Through studying the literature and presentation of clinical cases, we will detail these issues and propose new guidelines.
L’anomalie de l’émail la plus fréquemment rencontrée est l’hypominéralisation molaire-incisive ou MIH. Une partie de cette maladie se traite avec l’extraction des premières molaires permanentes. Ces décisions thérapeutiques se basent sur l’évolution de la MIH ainsi que sur l’évolution des deuxièmes molaires permanentes. L’orthodontiste sera confronté pour obtenir une bonne occlusion au problème de mise en place des deuxièmes molaires permanentes et aussi des dents de sagesse. Les dents de sagesse, dont l’évolution est souvent incertaine, sont peu prises en compte lors de la décision d’extraction des premières molaires permanentes. Au travers d’une étude de la littérature et présentation de cas cliniques, nous détaillerons ces problématiques et proposerons de nouvelles lignes directrices.
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