Évaluation du contenu gastrique préopératoire par échographie antrale chez le patient diabétique : une étude prospective observationnelle - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Master Thesis Year : 2021

Évaluation du contenu gastrique préopératoire par échographie antrale chez le patient diabétique : une étude prospective observationnelle

Abstract

Introduction : les règles de jeûne pré-opératoire permettent de minimiser les complications pulmonaires liées à l’inhalation. Cependant, les patients diabétiques présentent un risque de retard de vidange gastrique. L’échographie gastrique permet d’évaluer la vacuité de l’estomac. Objectif : l’objectif de notre étude est de comparer en échographie les proportions d’estomacs non vides entre des patients diabétiques et non diabétiques devant bénéficier d’une chirurgie programmée. Patients et méthode : nous avons inclus prospectivement des patients diabétiques et non diabétiques devant bénéficier d’une chirurgie programmée. Une échographie antrale était réalisée en décubitus dorsal et latéral droit avant l’anesthésie, afin d’évaluer la vacuité de l’estomac à l’aide d’un critère composite (mesure de l’aire de section antrale et grade de Perlas). L’estomac non vide était défini par un grade de Perlas 1 associé à une surface antrale échographique supérieure à 340 mm2 ou un grade de Perlas 2. Résultats : cinquante-deux patients ont été inclus de janvier à avril 2021, 26 patients dans le groupe diabétique et 26 dans le groupe contrôle. Les aires antrales en décubitus dorsal et décubitus latéral droit étaient significativement supérieures chez les patients diabétiques. Les scores de Perlas rapportaient une proportion plus élevée de scores à 0 chez les non diabétiques. La proportion d’estomac non vides était supérieure chez les patients diabétiques par rapport aux non diabétiques, respectivement 62% vs 27%; p = 0,01. Aucun patient n’a présenté de complication pulmonaire post-opératoire. Conclusion : notre étude montre que les patients diabétiques présentent une proportion d’estomac non vide près de deux fois supérieure à celle des patients non diabétiques en chirurgie programmée.
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Dates and versions

dumas-03543773 , version 1 (26-01-2022)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03543773 , version 1

Cite

Lyor Maillard. Évaluation du contenu gastrique préopératoire par échographie antrale chez le patient diabétique : une étude prospective observationnelle. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03543773⟩
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