Description clinique et prise en charge des adénocarcinomes de l'ampoule de Vater : étude tricentrique de 63 patients
Abstract
Introduction : l’adénocarcinome de l’ampoule de Vater est un cancer rare, souvent découvert au stade localisé, opéré, mais récidivant fréquemment. Il existe peu d’études de grande ampleur descriptive des caractéristiques des patients et de leur prise en charge. Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, tricentrique, française, d’une cohorte 63 patients atteints d’un adénocarcinome de l’ampoule, localisés ou métastatiques, afin de décrire leurs caractéristiques histologiques, leurs traitements et leur survie. Résultats : sur les 63 patients, 55% étaient de phenotype indéterminé, 5% mixte, 20% biliopancréatique et 20% intestinal. 57 étaient localisés, 3 métastatiques d’emblée et 3 non classes. Il existe 17% de récidive. 50% des patients avec chimiothérapie adjuvante recevaient de la gemcitabine, 34% du FOLFOX. La survie médiane est de 36 mois sans différence significative entre les groupes avec chimiothérapie adjuvante et sans, ni entre les phenotypes biliopancréatique et intestinal. Conclusion : l’adénocarcinome de l’ampoule est un cancer agressif, avec une survie globale courte. La chimiothérapie ne semble pas apporter de bénéfice franc. A ce titre de larges cohortes ou des essais thérapeutiques dédiés pourraient avoir un intérêt.
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Barkaoui Oumaima. Thèse d'exercice de médecine. Hépato-gastro-entérologie (UPJV).pdf (734.23 Ko)
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