Évaluation des pratiques de l'enseignement de l'autopalpation mammaire par les médecins généralistes bas-normands - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Evaluation of breast self-examination teaching practices by general practitioners in the former French region of Lower Normandy

Évaluation des pratiques de l'enseignement de l'autopalpation mammaire par les médecins généralistes bas-normands

Résumé

Breast self-examination (BSE) is not recommended as its clear benefit has not been shown; however, according to the French Health Authority, about 50% of breast cancers in France are diagnosed in presence of clinical symptoms. The aim of our study was to investigate opinions about BSE among general practitioners (GPs) and describe the teaching methods they use to educate their patients. We carried out a quantitative study in the form of questionnaires sent to GPs in ex-Lower Normandy between 5th April and 11th June 2021. 70% of the doctors teach BSE to all their female patients regardless of age or medical history. Most of the GPs (54%) recommend an annual or multi-annual surveillance instead of a periodic exam as recommended previously. The main impeding factors described by the doctors are forgetfulness (49%), lack of time (43%), absence of evidence regarding the BSE's effectiveness or its anxiogenic character (34%) but also a feeling of unease or insufficient skills of the doctor (25%). Despite the absence of a clear benefit of BSE, the technique is taught by most GPs in ex-Lower Normandy in the form of a loose surveillance proposed to all female patients regardless of age or medical history. Potential impeding factors could be mitigated by additional medical training. Another solution would be the establishment of a breast cancer prevention consultation, which has been suggested by the French National Cancer Institute and is viewed positively by 90% of the doctors in our study.
L'autopalpation mammaire n'est pas recommandée n'ayant pas démontré son efficacité, pourtant, selon les données HAS 2015, environ 50% des cancers du sein en France sont découverts sur les signes d'appel clinique. L'objectif de notre étude était de connaître le positionnement des médecins envers l'autopalpation et décrire les modalités de l'enseignement proposé aux patientes. Nous avons réalisé une étude quantitative sous forme de questionnaires distribués aux médecins généralistes de l'ex Basse-Normandie entre le 5 avril et le 11 juin 2021. 70% d'entre eux enseignent l'autopalpation à leurs patientes quels que soient leur âge ou antécédents. La plupart des praticiens (54%) recommandent une surveillance annuelle ou pluriannuelle sans caractère périodique comme recommandé auparavant. Les principaux freins décrits par les médecins qui n'enseignent pas l'autopalpation sont l'oubli (49%), le manque de temps (43%), l'absence reconnue d'efficacité du geste ou son aspect anxiogène (34%) ainsi qu'une gêne ou le manque de compétences du médecin (25%). Malgré l'absence de preuve de l'efficacité de l'autopalpation, l'enseignement de ce geste est réalisé par la plupart des médecins bas-normands, sous forme d'une surveillance libre pour les femmes de tous âges, avec ou sans antécédents. Les éventuels freins décrits par les médecins dans notre étude pourraient être minimisés par une formation complémentaire. Un autre levier serait l'introduction d'une consultation de prévention dédiée aux jeunes femmes, préconisée par l'Institut National du Cancer, et pour laquelle 90% des médecins sont favorables.
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Dates et versions

dumas-03601904 , version 1 (08-03-2022)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03601904 , version 1

Citer

Joanna Kallas. Évaluation des pratiques de l'enseignement de l'autopalpation mammaire par les médecins généralistes bas-normands. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03601904⟩
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