Performances diagnostiques de l'entéro-IRM 3.0 Tesla pour la détection des atteintes endométriosiques digestives supra-sigmoïdiennes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2022

Performances diagnostiques de l'entéro-IRM 3.0 Tesla pour la détection des atteintes endométriosiques digestives supra-sigmoïdiennes

Abstract

Rationnel et objectif. La localisation digestive est une des atteintes les plus sévères de l'endométriose pelvienne profonde. Elle se situe le plus souvent à la charnière recto-sigmoïde et serait associée dans près d'un tiers des cas à une atteinte digestive supra-sigmoïdienne qui elle n'est pas explorée par l'IRM pelvienne. Un bilan exhaustif lésionnel pré-chirurgical est important afin d'obtenir un résultat thérapeutique optimal. L'objectif de cette étude a été d'évaluer les performances diagnostiques de l'entéro-IRM (EMR) 3.0 Tesla pour la détection des atteintes endométriosiques digestives supra-sigmoïdiennes. Matériel et méthode. Cette étude monocentrique et prospective a inclus toutes les patientes qui ont eu entre septembre 2019 et juillet 2021 une EMR pré-chirurgicale pour la prise en charge d'une endométriose pelvienne profonde avec atteinte digestive. Une triple lecture des EMR a été réalisée et comparée aux constatations opératoires et anatomopathologiques. Résultats. Quarante-huit patientes ont été incluses et parmi elles 36 ont été opérées. Deux cent quarante-six segments digestifs supra-sigmoïdiens ont été explorés, 9 ont présenté une atteinte endométriosique avec un total de 11 lésions. Les sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative de l'EMR ont respectivement été de 88.9% [51.8%;99.7%], 99.2% [97%;99.9%], 80.0% [49.7%;94.2%] et 99.6% [97.7%;99.9%], avec une précision de 98.8% [96.5%;99.8%] et une concordance inter-observateur de 0.94. Conclusion. L'EMR 3.0 Tesla a de très bonnes performances pour le diagnostic des atteintes endométriosiques digestives supra-sigmoïdiennes, avec une très bonne concordance inter-observateurs. Elle est un complément essentiel dans le bilan pré-chirurgical de l'endométriose pelvienne profonde avec atteinte digestive.
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Dates and versions

dumas-03721240 , version 1 (12-07-2022)

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Cite

Théophane Trochu. Performances diagnostiques de l'entéro-IRM 3.0 Tesla pour la détection des atteintes endométriosiques digestives supra-sigmoïdiennes. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03721240⟩
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