Aortite associée à l'artérite à cellules géantes : étude de la valeur pronostique de l'hypermétabolisme pariétal aortique associé à l'épaississement pariétal. Étude multicentrique nationale APrIm - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2022

Aortite associée à l'artérite à cellules géantes : étude de la valeur pronostique de l'hypermétabolisme pariétal aortique associé à l'épaississement pariétal. Étude multicentrique nationale APrIm

Abstract

Introduction : Le pronostic de l'aortite associée à l'ACG reste mal connu. L'objectif de notre étude était de comparer les taux de rechutes et d'évènements aortiques des patients avec une aortite associée à l'ACG en fonction de la présence d'aortite sur l'angio-TDM et la TEP-TDM. Patients et méthodes : L'inclusion concernait des patients avec une aortite associée à l'ACG, ayant eu à la fois une TEP-TDM et une angio-TDM dans les 14 jours après introduction de la corticothérapie. Une relecture centralisée des imageries était effectuée, afin de former 2 groupes de patients : aortite avec TEP-TDM et angio-TDM positives, aortite avec TEP-TDM positive et angio-TDM négative. Résultats : Quatre-vingt-deux patients ont été inclus dans 13 centres. Soixante-quatre patients (78%) avaient une aortite à la TEP-TDM et à l'angio-TDM et 17 patients (21%) avaient une aortite uniquement à la TEP-TDM. Cinquante-et-un patients (62%) ont présenté au moins une rechute d'ACG au cours du suivi : 45 (70%) dans le groupe Ao-TEP+/TDM+ et 5 (29%) dans le groupe Ao-TEP+/TDM- (p=0,004). La survie sans rechute d'ACG à 5 ans était plus faible dans le groupe Ao-TEP+/TDM+ (log rank test, p=0,019). En analyse multivariée, l'épaississement pariétal aortique maximal ≥ 2,2mm (HR 4,46, p=0,01) et les céphalées au diagnostic (HR 2,99, p=0,01) étaient des facteurs indépendants de rechute. Le taux d'évènement aortique n'était pas significativement différent entre les groupes. Conclusion : Dans cette étude, la double positivité de l'angio-TDM et de la TEP-TDM pour le diagnostic d'aortite associée à l'ACG exposait à un risque accru de rechute par rapport à un hypermétabolisme aortique isolé.
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dumas-03721372 , version 1 (12-07-2022)

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Victor Genin. Aortite associée à l'artérite à cellules géantes : étude de la valeur pronostique de l'hypermétabolisme pariétal aortique associé à l'épaississement pariétal. Étude multicentrique nationale APrIm. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03721372⟩
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