Évaluation du suivi ophtalmologique des patients de plus de 65 ans en médecine générale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Évaluation du suivi ophtalmologique des patients de plus de 65 ans en médecine générale

Résumé

Introduction: Many studies have shown a high rate of undiagnosed and untreated visual disturbances in the elderly. However, effective therapies exist for most of visual pathologies allowing an improvement in the quality of life. The national union of ophthalmologists of France (SNOF) recommends an examination every 2 years after 65 years, in asymptomatic patients. The main objective of the study was to assess the percentage of patients having ophthalmological follow-up as recommended by the SNOF. Material and method: This prospective quantitative descriptive observational multicenter study included all patients aged 65 or over presenting to their general practitioner in 2 medical offices in the Nantes region from May to October 2021. If the patient did not have a consultation for less than 2 years or if he described a drop in vision, the physician recommended a consultation with an ophthalmologist then collected the reports. Results: Among the 113 patients who participated in the study, 86 patients had ophthalmological follow-up as recommended. Comparisons between the different subgroups did not reveal any statistically significant difference. Of the 26 referral letters submitted, 14 patients consulted an ophthalmologist, and a treatment decision was made for 9 patients. Discussion: For patients with no regular follow-up, the place of the general practitioner in ophthalmological screening seems to be important. Indeed, following the advice of the physician to consult an ophthalmologist, these patients were able to benefit from therapeutic modifications, these being mainly the correction of refractive errors, allowing to improve their visual acuity. Screening for visual disturbances is part of one of the items of the ICOPE approach proposed by the WHO to assess the elderly as a whole. This visual screening could open the door to a broader assessment carried out during a specific time to better understand the fragilities of elderly subjects.
Introduction : De nombreuses études ont montré un taux élevé de troubles visuels non diagnostiqués et non traités chez les sujets âgés malgré l’existence de thérapeutiques efficaces. Le syndicat national des ophtalmologistes de France préconise un examen tous les 2 ans après 65 ans, chez les patients asymptomatiques. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer le pourcentage de patients ayant un suivi ophtalmologique tel que recommandé par le SNOF. Matériel et méthode : cette étude multicentrique observationnelle descriptive quantitative prospective a inclus tous les patients de 65 ans ou plus se présentant chez leur médecin généraliste au sein de 2 cabinets médicaux de la région nantaise de mai à octobre 2021. Si le patient n’avait pas de consultation depuis moins de 2 ans ou s’il décrivait une baisse de vision, le médecin recommandait une consultation chez un ophtalmologiste puis récupérait les comptes rendus. Résultats : Parmi les 113 patients ayant participé à l’étude, 86 patients avaient un suivi ophtalmologique tel que recommandé. Les comparaisons entre les différents sous-groupes n’ont pas mis en évidence de différence statistiquement significative. Sur les 26 courriers d’adressage remis, 14 patients ont consulté un ophtalmologiste et une décision thérapeutique a été prise pour 9 patients. Discussion : Pour les patients sans suivi régulier, la place du médecin généraliste dans le dépistage ophtalmologique semble importante. En effet, suite au conseil du médecin de consulter un ophtalmologiste, ces patients ont pu bénéficier de modifications thérapeutiques, celles-ci étant principalement la correction d’erreurs de réfraction, permettant d'améliorer leur acuité visuelle. Le dépistage des troubles visuels fait partie des items de l'approche ICOPE proposée par l'OMS pour évaluer la personne âgée dans son ensemble. Ce dépistage visuel pourrait ouvrir la porte à une évaluation plus large réalisée pendant un temps précis pour mieux appréhender les fragilités des sujets âgés.
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Avant la publication
samedi 1 juin 2024
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Dates et versions

dumas-03764312 , version 1 (30-08-2022)

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Citer

Clara Burel. Évaluation du suivi ophtalmologique des patients de plus de 65 ans en médecine générale. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03764312⟩
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