Évaluation de la filière urgence neuro-vasculaire dans le 44 et le 85
Résumé
Objectifs : Évaluer l'usage de la filière urgence-neurovasculaire en Loire Atlantique et en Vendée. Evaluation du nombre de patients suspects d'AVC inclus dans la filière. Evaluation de la prise en charge médicale de l'appel en régulation jusqu'au diagnostic final. Méthodes : Etude observationnelle, rétrospective, multicentrique (Nantes, Saint Nazaire, La Roche sur Yon). Inclusion de tout patient dont le diagnostic final aux urgences est un AVC ou AIT ou tout patient ayant été orienté directement à l'IRM ou dans une unité neuro-vasculaire avec suspicion d'AVC après régulation par un centre 15 sur l'année 2020, puis sélection au hasard de 25% de ces patients. Résultats : 24,9% des patients dans notre étude étaient inclus dans la filière « urgence neu-rovasculaire » et répondaient donc au critère de jugement principal. Différents critères secondaires ont été comparés entre les patients inclus et non inclus dans la filière et ont permis de mettre en évidence une prise en charge plus efficace et adaptée des patients inclus dans la filière. Cependant, de nombreux dysfonctionnements ont été mis en évidence dans la prise en charge des patients suspects d'AVC. Conclusion : Une sous-utilisation de la filière « urgence neuro-vasculaire » a été mis en évidence dans notre étude avec un pourcentage de patients inclus de 24,9% pour un objectif national de 70%. De multiples axes d'actions semblent judicieux et pertinents afin d'améliorer la prise en charge de ces patients suspects d'AVC.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)