Influence de la crise sanitaire COVID-19 sur un éventuel retard au diagnostic dans le mélanome primitif - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2023

Influence de la crise sanitaire COVID-19 sur un éventuel retard au diagnostic dans le mélanome primitif

Résumé

Background: The COVID-19 health crisis affected the French health system in numerous ways, especially during the first lockdown in France (March 17–May 11, 2020), which prompted a reorganization of health-care delivery and less access to physicians overall. Objective: We sought to analyze how pandemic conditions may have delayed diagnoses of primary cutaneous or mucosal melanomas in a French population. Methods: Our retrospective multicenter study conducted in the French department of Loire-Atlantique compared data for the 2020 lockdown period and for the following months with those for the same periods a year earlier. Results: Fewer melanomas were diagnosed during the lockdown (March 17–May 11, 2020) than during the same period one year earlier (2019: n = 75; 2020: n = 37; P = 0.006), but the median Breslow thickness was greater (2019: 0.55 mm; 2020: 0.92 mm; P = 0.025). There were, however, more melanomas detected during the first 4 postlockdown months (May 12–September 17, 2020) than during the same period a year before (2019: n = 181; 2020: n = 198; P = 0.225) and the median Breslow thickness was also greater (2019: 0.93 mm; 2020: 1.00 mm; P = 0.886). When combining data for the two periods (i.e., March 17–September 17), there were also no significant differences in numbers of melanomas diagnosed and median Breslow thicknesses between 2019 and 2020. Conclusions: Our study noted a delayed diagnosis of primary melanomas, within the population considered, during the weeks of the first lockdown. The pace of diagnosis seems to have caught up during the postlockdown months, as a result of continuous access to skin cancer treatment during the pandemic period in Loire-Atlantique.
La crise sanitaire COVID 19 a eu de nombreuses conséquences sur le système de santé français notamment lors du premier confinement français du 17 mars au 11 mai 2020, du fait de la réorganisation du système de soins durant cette période et de la moindre accessibilité à un médecin pour les patients. Le travail de cette thèse est d'étudier l'influence de cette crise sanitaire sur un éventuel retard au diagnostic dans le mélanome cutanéo-muqueux primitif, sur un bassin de population en France. Cette étude est une étude rétrospective multicentrique menée dans le département de Loire-Atlantique en France durant la période de confinement et les mois ayant suivi en comparaison aux mêmes périodes en 2019. Durant le confinement, en 2020, il y a eu moins de mélanomes dépistés que pendant la même période l'année précédente et le Breslow médian était augmenté. Il y a par contre eu plus de mélanomes détectés en post confinement en 2020 que pendant la même période l'année précédente avec un Breslow median à 1,00 mm en 2020 et 0,93 mm en 2019 (p=0,886). Sur l'ensemble de ces deux périodes, il n'existait pas de différence significative sur le nombre de mélanomes diagnostiqués et sur le Breslow médian entre 2020 et 2019. Cette étude montre donc un retard au diagnostic des mélanomes primitifs durant les quelques semaines du premier confinement. Ce retard semble en grande partie avoir été rattrapé sur les mois suivant le confinement et cela car une accessibilité aux soins en oncodermatologie a pu être maintenue durant la période COVID en Loire Atlantique.
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Dates et versions

dumas-04160328 , version 1 (12-07-2023)

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Citer

Marie Stiot-Audeval. Influence de la crise sanitaire COVID-19 sur un éventuel retard au diagnostic dans le mélanome primitif. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04160328⟩
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