Élaboration d'un outil d'aide à la décision médicale partagée pour le traitement systémique du psoriasis en plaques modéré à sévère de l'adulte - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2023

Élaboration d'un outil d'aide à la décision médicale partagée pour le traitement systémique du psoriasis en plaques modéré à sévère de l'adulte

Résumé

Dans la décision médicale partagée (DMP), le patient et le médecin s'accordent sur une décision médicale concernant la santé individuelle du patient en fonction de ses valeurs. L'étude a pour objectif d'élaborer un outil d'aide à la DMP pour le traitement systémique du psoriasis en plaques modéré à sévère de l'adulte. Méthodes : Une analyse qualitative exploratoire et multicentrique a été réalisée selon la méthode des focus groups pour évaluer les besoins décisionnels lorsqu'un traitement systémique est indiqué. Etaient inclus les patients volontaires se présentant à une consultation médicale du CHU de Nantes, ceux ayant participé à une séance d'éducation thérapeutique, ou des patients adhérents à l'association « France Psoriasis ». Une analyse inductive par triangulation de l'ensemble des données a été réalisée. A partir des résultats de l'analyse qualitative et des données de la littérature, un outil d'aide à la DMP a été élaboré puis présenté aux membres du Groupe de recherche sur le Psoriasis (GRPso). Résultats: La première phase a défini le format de cartes décisionnelles suite à la réunion de 4 dermatologues libéraux et de 2 praticiens hospitaliers. 2 entretiens individuels et 3 focus groups par vidéoconférence ont été réalisés entre février et juin 2022. 18 participants ont été inclus lors de l'analyse finale après saturation des données. L'analyse qualitative a mis en évidence les critères impactant le plus fréquemment la décision médicale : l'efficacité, les effets secondaires, les modalités d'administration ainsi que les données sur la parentalité. Le contenu s'appuie sur les recommandations françaises de 2019 et la méta-analyse en réseau sur les traitements du psoriasis. L'outil décisionnel se compose de 23 cartes incluant des cartes comparatives et des cartes descriptives pour la première et deuxième ligne de traitement. Discussion: Le contenu des cartes s'inspire du vécu des patients et présente l'ensemble des traitements disponibles y compris les plus récents tout en incluant l'abstention thérapeutique. Cet outil sera validé en vie réelle lors d'une prochaine étude. Conclusion: Nous avons développé un outil pour la DMP en français dans le psoriasis en plaques modéré à sévère de l'adulte ayant une indication à un traitement systémique.
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Avant la publication
dimanche 1 septembre 2024
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dimanche 1 septembre 2024
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Dates et versions

dumas-04279384 , version 1 (23-02-2024)

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Citer

Alizée Anelli. Élaboration d'un outil d'aide à la décision médicale partagée pour le traitement systémique du psoriasis en plaques modéré à sévère de l'adulte. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04279384⟩
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