État des lieux à 1 an de la création du Centre de Soins Non Programmés de Fontenay-Le-Comte : étude descriptive, monocentrique, réalisée entre le 1er janvier 2023 et le 30 avril 2023 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2023

État des lieux à 1 an de la création du Centre de Soins Non Programmés de Fontenay-Le-Comte : étude descriptive, monocentrique, réalisée entre le 1er janvier 2023 et le 30 avril 2023

Résumé

Introduction : En Vendée, 14,2% de la population n'a pas de médecin traitant. S'observe une augmentation des consultations aux urgences pour des soins relevant de la médecine générale. En 2022 le Centre de Soins Non Programmés de Fontenay-Le-Comte est créé, dans un objectif de garde de médecine générale de jour. Son objectif est de dispenser des soins non programmés de médecine générale, et venir comme un service effecteur du SAS. À 1 an de son ouverture, nous avons réalisé un état des lieux statistique de la structure, et évalué si elle atteint cet objectif de prise en charge de soins non programmés pour les patients sans solution médicale. Nous avons secondairement évalué la réduction possible de passages aux urgences attenantes pour les soins cotés CCMU 1 ou CCMU P. Matériel et méthode : Étude descriptive, monocentrique, réalisée entre le 1er janvier 2023 et le 30 avril 2023. Sur cette période, un questionnaire anonyme en 3 parties, à destination du patient, d'une assistante médicale et du médecin effecteur, a permis d'étudier les caractéristiques démographiques des patients consultants, les modalités d'accès, la typologie des actes et divers fonctionnements. En parallèle furent recueillis les cotations CCMU des urgences de Fontenay-Le-Comte pour les comparer à celle de 2022 aux mêmes dates, avant l'ouverture du CSNP. Résultats : 1340 questionnaires furent recueillis, dont 1315 pour l'analyse des données médicales. 51,5% des patients qui ont consulté n'avaient pas de médecin traitant. Les motifs infectieux et ostéoarticulaires sont les soins non programmés les plus représentés. 97% des consultations furent cotées CCMU 1 ou CCMU P. Les patients n'ont pas fait de suggestion d'amélioration particulière. Nous avons observé quelques mésusages, tels que des consultations pour renouvellement d'ordonnance de patients qui ont un médecin traitant, pour un second avis médical, ou un conseil médical qui ne nécessite pas de prise en charge particulière. Il n'a pas permis de statistiquement réduire les passages aux urgences pour des soins CCMU 1 ou CCMU P. Conclusion : Le CSNP de Fontenay-Le-Comte dispense des soins non programmés à des patients sans autre solution médicale, avec ou sans médecin traitant, dans un délai satisfaisant. Le travail de régulation est adapté. Sans avoir pu le prouver statistiquement, nous pensons qu'il a permis de limiter l'augmentation des consultations aux urgences suite au départ de 2 médecins généralistes sur le territoire. Au total, le CSNP s'inscrit avec une efficacité croissante comme un service complémentaire de médecine générale.
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dumas-04332973 , version 1 (09-12-2023)

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Citer

Dylan Berthelot. État des lieux à 1 an de la création du Centre de Soins Non Programmés de Fontenay-Le-Comte : étude descriptive, monocentrique, réalisée entre le 1er janvier 2023 et le 30 avril 2023. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04332973⟩
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