Montrer si la présence d'un épanchement liquidien pleural ou péritonéal lors de la eFAST (Extended Focused Assessment with Sonography in Trauma) préhospitalière chez les patients atteints d'un traumatisme fermé pris en charge en SMUR est associée à une hémorragie grave post-traumatique
Résumé
La mortalité suite à un traumatisme est un problème de santé publique majeur. Une des causes prépondérantes de mortalité lié est le choc hémorragique induit. Nous avons voulu explorer si un épanchement liquidien lors d'une eFAST échographie réalisée en préhospitalier était corrélé à un saignement avec nécessité de transfusion massive ou geste hémostatique. Pour ce faire nous avons mené une étude rétrospective multicentrique incluant des patients pris en charge par le SMUR pour un traumatisme chez qui une eFAST a été réalisée. Nos résultats montrent que la eFAST est bien corrélée avec le risque d'hémorragie grave avec un odds ratio à 4 en analyse univariée et à 2.9 en multivariée. De plus, il a été cherché une corrélation avec la durée d'hospitalisation, le nombre de culot globulaire transfusés, la mortalité à 24h et à 30 jours, l'admission en réanimation dans les 48h, qui sont tous corrélés. Enfin la pertinence de l'ajout du critère ''eFAST positive'' au score RED FLAG a été étudié ce qui permet une amélioration de ses performances de diagnostic avec notamment sa courbe ROC évoluant de 0.71 à 0.74.