Le vécu de la transition d'état de personnalité dans le trouble dissociatif de l'identité via une approche phénoménologique qualitative
Résumé
Le trouble dissociatif de l'identité (TDI) est l'un des troubles psychiatriques le plus controversé. En étudiant l'évolution du concept de dissociation à travers l'histoire, depuis les théories jannetiennes jusqu'à la théorie de la dissociation structurelle de la personnalité, le TDI apparait comme un mécanisme de défense, se situant à l'extrémité du continuum de la dissociation, en réponse à aux traumatismes vécus dans l'enfance. Cette étude qualitative a pour objectif d'explorer les ressentis lors d'une transition d'état de personnalité, auprès de quatre participants souffrant de TDI. L'analyse phénoménologique des résultats par la méthode IPA a permis une compréhension approfondie du vécu de transition qui se déroule autour de trois axes : un syndrome pré-transitionnel prodromique, une phase de transition marquée par une diminution du champ de conscience et un sentiment d'impuissance, puis un syndrome post-transitionnel résiduel. A partir de ces résultats, nous proposons un outil d'évaluation destiné aux professionnels de la santé mentale, intégré dans un algorithme de diagnostic du TDI, afin de mieux comprendre et repérer ce trouble. Notre étude a également mis en évidence les difficultés et la complexité du parcours diagnostic du TDI pour nos participants, soulignant l'importance de sensibiliser et former les professionnels et les étudiants de la santé mentale, ainsi que de proposer des outils adaptés pour améliorer la prise en charge des patients atteints de TDI.
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