Erreurs médicamenteuses en ville : revue de la Littérature et description des données de la Base Nationale de Pharmacovigilance
Résumé
Objectifs : Etude de l'épidémiologie des erreurs médicamenteuses en soins primaires à partir de cas de la Base Nationale de Pharmacovigilance et de la littérature. Méthode : Description du parcours des notifications des erreurs médicamenteuses, revue narrative de la littérature sur l'épidémiologie des erreurs médicamenteuses en soins primaires et analyse de cas d'erreurs médicamenteuses issus de la Base Nationale de Pharmacovigilance. Résultats : Les populations pédiatriques et âgées sont les plus à risque de subir une erreur médicamenteuse à cause d'une erreur de prescription ou d'administration. Environ la moitié des cas ont résulté en un effet indésirable pour le patient et 64% des cas pour la population âgée de l'étude et 31% des cas pour la population pédiatrique. 75% des effets indésirables étaient peu graves et 57% des erreurs provenaient de facteurs humains. Discussion : Ce domaine de recherche est encore peu exploré. Les données retrouvées dans la littérature sont parfois difficilement exploitables du fait de méthodologies et définitions très différentes. Néanmoins, des points communs se dégagent sur les populations les plus à risques et les classes de médicaments les plus susceptibles d'être à l'origine d'une erreur médicamenteuse (système nerveux, anti-infectieux, système cardiovasculaire). Conclusion : Il apparaît important de créer de nouveaux outils adaptés à la pratique en ville (listes nevers events aux différentes étapes de la vie du médicament) et d'inciter les professionnels à s'intégrer dans une démarche qualité en soins primaires afin de réduire l'incidence des erreurs médicamenteuses.