Mise à jour des facteurs de mortalité des patients brûlés admis en unité de soins intensifs réanimatoire : la tentative de suicide est-elle un facteur de mortalité indépendant ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2024

Mise à jour des facteurs de mortalité des patients brûlés admis en unité de soins intensifs réanimatoire : la tentative de suicide est-elle un facteur de mortalité indépendant ?

Résumé

Contexte et objectif : Une bonne évaluation du pronostic des patients brûlés graves admis en service de réanimation est nécessaire pour ne pas avoir à recourir à des soins potentiellement longs, douloureux, coûteux et qui peuvent finalement s'avérer futiles. Nous continuons actuellement à nous servir de scores pronostics datant de la deuxième moitié du XX ème siècle donc peu représentatifs de nos pratiques cliniques et cohortes actuelles. Par ailleurs, nous avons voulu nous concentrer sur la population admis dans les suites d'une autolyse, population qui à première vue semble avoir un score pronostic plus sombre sans s'appuyer sur des données médicales robustes. Méthode : Cette étude pronostique, monocentrique, rétrospective a été réalisée dans le service de réanimation chirurgicale et brûlé du CHU de Nantes à partir d'une cohorte de 311 patients. Le critère de jugement principal était la recherche d'une corrélation indépendante entre la tentative de suicide et la mortalité. Nous avons également analysé les différents facteurs pronostics composant le score ABSI. L'ensemble de nos résultats a été mis en comparaison avec les différentes données scientifiques parues ces dernières années. Résultats : La tentative de suicide n'est pas retrouvée comme facteur de mortalité indépendant. Il existe effectivement une corrélation entre l'autolyse et la mortalité mais elle est liée au fait que cette population présente un tableau plus sévère à l'admission. Par ailleurs, le sexe féminin et l'inhalation de fumée ne sont pas retrouvés comme facteur de mortalité dans notre cohorte. Discussion et conclusion : L'analyse de notre cohorte associée à une revue de la littérature actuelle a permis d'optimiser notre manière d'analyser le pronostic des patients brûlés graves admis en réanimation. La tentative de suicide n'est pas retrouvée comme facteur de mortalité indépendant, en avoir conscience doit forcer les équipes médicales à passer outre cette notion lors de la rédaction de LATA afin de s'arrêter sur des critères objectif.
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dumas-04577316 , version 1 (16-05-2024)

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Citer

Nicolas Chardon. Mise à jour des facteurs de mortalité des patients brûlés admis en unité de soins intensifs réanimatoire : la tentative de suicide est-elle un facteur de mortalité indépendant ?. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04577316⟩
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