Quels sont les attentes et les besoins d'accompagnement des internes de médecine générale à Nantes concernant la mise en place du tutorat ?
Abstract
Introduction : Le tutorat s'inscrit comme une relation de formation entre un enseignant, le tuteur, et un apprenant, le tutoré. C'est une forme d'aide et d'accompagnement qui vise à apporter une aide personnalisée aux études en dehors des cours. Le tutorat est développé dans de nombreux pays, notamment pendant les études de santé. A la faculté de médecine de Nantes, le DMG propose depuis 2022, un tutorat aux internes de médecine générale, en première année, pour l'accompagnement personnel, universitaire et du projet professionnel de l'étudiant. La création de ce tutorat est une expérimentation sur 3 ans avec l'objectif d'améliorer l'accompagnement des internes et de s'adapter au mieux à leurs besoins. Cette étude a donc pour objectif de recueillir les attentes et les besoins d'accompagnement des internes pendant l'internat de médecine générale à Nantes. Méthodologie : Il s'agit d'une étude qualitative. La population étudiée est composée d'internes de médecine générale de la faculté de médecine de Nantes, en phase socle, phase d'approfondissement 1 et phase d'approfondissement 2. Des entretiens individuels semi dirigés ont été menés avec l'aide d'un guide d'entretien. Chaque entretien a été totalement retranscrit puis le verbatim a été analysé pour aboutir à une catégorisation des données. Un modèle explicatif à ensuite été proposé. Résultats : L'analyse des données a permis de regrouper les résultats en trois grandes catégories, à savoir le tutorat soutien, le tutorat formation et le tutorat fin d'études. Pour le tutorat soutien, les étudiants souhaitent un accompagnement à la fois pour le début de leur internat mais aussi en cas de difficultés pendant leur formation. Le tutorat fin d'études permet d'accompagner la transition entre la fin de l'internat et le début de l'activité professionnelle et donc les premiers remplacements ou l'installation. Enfin, le tutorat formation se scinde en deux entre la formation pratique (accompagnement en stage, gestes techniques) et la formation théorique avec comme point récurrent, l'accompagnement pour le travail de thèse. Discussion : Le rôle de soutien, notamment au début de l'internat, pourrait être assuré par un interne d'une promotion supérieure. Dans le domaine de la formation, il existe une réelle volonté chez les internes, d'avoir plus de cours pratiques sur leur future activité professionnelle. Ces formations pourraient être assurées par des Docteurs juniors qui pourraient former des internes plus jeunes. Concernant la thèse, un manque d'accompagnement est rapporté de manière unanime, c'est pourquoi la Faculté expérimente un système de fiches de thèse avec un suivi régulier par le DMG. Enfin, dans l'accompagnement à la fin de l'internat, un tuteur, médecin thésé, pourrait permettre de répondre aux problématiques liées aux démarches des premiers remplacements et à l'installation. Dans ces différents types de tutorat, le rôle d'évaluateur n'est pas souhaité par les internes.
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