Sécurisation du circuit des préparations de nutrition parentérale pédiatrique "à la carte" au CHU de Rouen : analyse pharmaceutique sécurisée, contrôle physicochimique des mélanges ternaires
Résumé
La grande variabilité des besoins nutritionnels de l'enfant peut demander la réalisation de mélanges de nutrition parentérale "à la carte". En analysant le processus de préparation de ces mélanges pédiatriques au CHU de Rouen, nous avons pu constater que deux points étaient à sécuriser. Le premier concerne l'analyse pharmaceutique. La mise en place d'un outil d'aide informatisé à l'analyse pharmaceutique a permis d'affiner l'analyse posologique et par conséquent de diminuer le nombre de dépassements des doses maximales recommandées et ainsi limiter les risques liés à un surdosage. Le second concerne le contrôle physico-chimique. Nous souhaitons mettre en place un contrôle en teneur de nos mélanges ternaires. Notre étude a montré que ces dosages étaient réalisables en routine par le laboratoire de biochimie. Pour le valider, il suffit d'adapter les marges d'acceptation en fonction des concentrations et de l'élément.
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