Interest of imaging in the diagnosis of malignant maxillary lesions
Intérêt de l'imagerie dans le diagnostic des lésions malignes des maxillaires
Résumé
Malignant tumors of the jaw, whatever their state, primitive, secondary or metastatic, are rare but very varied. Their discovery may be related to the manifestation of clinical signs or during a routine radiological examination. If a definitive diagnosis is established by histological data, it is first assumed by clinical and radiological information. Medical imaging seems to be fundamental in this diagnostic research and the purpose of this work is to highlight his role. In the first part, there are reminders on malignant tumors, with a classification including all these entities and the TNM staging, both based on the latest editions published by the WHO. In a second time, a description of various radiological examinations seems necessary. Principle, advantages, disadvantages, as well as indications are detailed for each one of them. Subsequently, general criteria from imaging are developed, as well as those suggesting benignity or malignancy. Finally, each tumor is defined and described according to its general aspects, its imaging features and the exams used to achieve his diagnostic.
Les tumeurs malignes des maxillaires, qu’elles soient primitives, secondaires ou métastatiques sont rares mais très variées. Leur découverte peut être liée à l’apparition de signes cliniques ou peut être fortuite à l’occasion d’un examen radiologique de routine. Si le diagnostic définitif est établi par les données histologiques, il est d’abord supposé grâce aux informations cliniques et radiologiques. La place de l’imagerie semble alors être fondamentale dans cette recherche diagnostique et le but de ce travail est de mettre en lumière son rôle. Dans une première partie sont réalisés des rappels sur les tumeurs malignes, avec une classification qui regroupe toutes ces entités et la stadification TNM, toutes deux basées sur les dernières éditions publiées par l’OMS. Une description des différents examens radiologiques parait ensuite nécessaire. Le principe, les avantages, les inconvénients ainsi que les indications sont détaillés pour chacun d’entre eux dans un second temps. Par la suite, les critères généraux à analyser à partir de l’imagerie, ainsi que ceux évocateurs de bénignité ou de malignité sont développés. Enfin, chaque tumeur est définie, puis décrite selon ses aspects généraux, ses caractéristiques radiologiques et les examens utilisés dans son diagnostic.
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