Impact de la génioplastie fonctionnelle chez le patient en période péripubertaire. Revue systématique de la littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Master Thesis Year : 2021

Impact of functional genioplasty in growing patients. Systematic literature review

Impact de la génioplastie fonctionnelle chez le patient en période péripubertaire. Revue systématique de la littérature

Abstract

Genioplasty is proposed in most cases to adults as part of orthognathic surgery. It brings a real benefit both aesthetic and functional but when this genioplasty is isolated, it can be indicated to correct a vertical mandibular excess without excessive divergence of the mid facial height, mostly in addition to orthodontic treatment, at the end of it. When it is performed early before the end of growth, it is qualified as "functional". The ideal age for this procedure is a controversial topic. The improved facial appearance and positive psychosocial aspects would tend to an early intervention for patients with the most severe deformity. Concerns about a possible negative effect on mandibular growth or therapeutic stability would be in favor of waiting for the end of growth. In this context, a review of the literature was carried out to study whether, done at the opportune moment and with sufficient displacement amplitudes, functional genioplasty makes it possible to obtain a vertical closure improving the therapeutic result and its stability in hyperdivergent patients. Four articles demonstrated the positive consequences of functional genioplasty on the direction of growth as an anterior rotation of the mandible and the improvement of ventilatory parameters in growing patients with isolated anterior vertical excess and ventilatory and labial dysfunctions. The studies showed that the results remained stable during the follow-up period ranging from 6 to 24 months. No difference in symphyseal growth was reported in studies between operated patients and the control group. Therefore, genioplasty appears to be a mean of ensuring the aesthetic, functional and stability goals of orthodontic treatment by redirecting the patient's growth, without altering it.
La génioplastie est souvent proposée chez l’adulte dans le cadre de la chirurgie orthognathique. Elle apporte un réel bénéfice à la fois esthétique et fonctionnel mais elle peut être indiquée de manière isolée pour corriger un excès vertical mandibulaire sans divergence excessive de l’étage moyen de la face, en complément et à la fin de l’orthodontie. Quand elle est réalisée précocement avant la fin de la croissance, elle est qualifiée de « fonctionnelle ». L’âge idéal pour cette intervention est controversé. L’amélioration de l’apparence du visage et la réaction positive sur le plan psychosocial seraient en faveur d’une intervention précoce pour les patients dont la déformation est la plus sévère. Les préoccupations concernant un éventuel effet négatif sur la croissance mandibulaire ou la stabilité thérapeutique seraient en faveur d’une attente de la fin de croissance. Dans ce contexte, une revue de la littérature a été réalisée afin d’étudier si effectuée au moment opportun et avec des amplitudes de déplacement suffisantes, la génioplastie fonctionnelle permet d'obtenir une fermeture du sens vertical améliorant le résultat thérapeutique et sa stabilité chez les patients hyperdivergents. Quatre articles ont permis de démontrer les conséquences positives de la génioplastie fonctionnelle sur la direction de croissance dans le sens d’une rotation antérieure et l’amélioration des paramètres ventilatoires chez des patients en période péripubertaire avec un excès vertical antérieur isolé et une dysfonction ventilatoire et labiale. Les études ont montré que les résultats demeuraient stables pendant la durée du suivi allant de 6 à 24 mois. Aucune différence dans la croissance symphysaire n’a été rapportée dans les études entre les patients opérés et le groupe témoin. La génioplastie apparaît donc comme un moyen d’assurer les objectifs esthétiques, fonctionnels et de stabilité du traitement orthodontique en redirigeant la croissance du patient, sans l’altérer.
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Dates and versions

dumas-03429426 , version 1 (15-11-2021)

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  • HAL Id : dumas-03429426 , version 1

Cite

Sung Eun Jee. Impact de la génioplastie fonctionnelle chez le patient en période péripubertaire. Revue systématique de la littérature. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03429426⟩
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